针药结合治疗优势
2025年08月10日
(三)针药结合治疗优势
1.提高疗效
针药结合疗法治疗功能性便秘的Meta分析提示,针灸和中药结合治疗功能性便秘有效率高于单用西药、中药或针灸,可显著改善排便次数、排便时间,增加结肠传输试验标志物的排出。济川煎加减联合针灸治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析提示,济川煎加减联合针灸可明显提高便秘患者的总有效率及治愈率,疗效优于单独使用济川煎汤剂、麻仁类中药制剂和西沙比利。针灸可能通过影响药物在体内的吸收、分布和代谢过程,改变血药浓度、靶器官药物浓度及靶器官对药物的反应性等,进而提高药物疗效。针刺疗法的疗效与安全范围内的针刺深度有相关性。
2.远期疗效好
有研究纳入10篇文献,涉及706例,通过Meta分析发现,深刺和常规针刺天枢穴的长期疗效优于浅刺天枢穴和口服乳果糖。研究表明,电针深刺天枢穴与乳果糖相比,在治疗4周时降低CCS评分方面具有明显优势,证据强度较高。随访期研究结果显示,针刺治疗功能性肠病具有一定的持续性效应。
3.不良反应少
除晕针和血肿外,各研究未发现针刺结合药物治疗慢性便秘出现明显不良事件。
4.调节促炎-抗炎系统
有研究发现,与单纯普芦卡必利相比,隔药饼灸+普芦卡必利除明显改善腹胀、腹痛和食欲减少外,TGF-β和IL-4显著升高,TNF-α和IL-6显著降低,隔药饼灸可进一步加强促炎-抗炎系统的调节。
5.调节便秘患者精神心理状态的异常,提高生活质量
针刺能够显著改善功能性便秘患者的心理状态水平,治疗后患者SAS和SDS得分均显著下降。研究表明,针药结合及单纯中药治疗均能改善便秘患者心理状态异常,但针药结合组在抑郁、焦虑、恐怖、饮食、睡眠等5个方面的改善优于单纯中药组,有统计学差异;针药结合组便秘患者生活质量改善优于单纯中药,有显著统计学差异。