（二）针灸治疗

1.主穴

选取大椎、身柱、神道和至阳、筋缩、脾俞、肾俞以及委中、足三里、太溪。配穴：①上肢的肩髎、曲池、阳溪、阳池、阳谷和八邪；②下肢的膝阳关与阳陵泉以及昆仑、解溪与八风；③颈项的颈1～7夹脊；④颞颌关节的上关和下关。采用温针灸疗法刺激上述穴位，先拿长度＞1.5寸的毫针刺入穴位，得气后，在留针过程中，每次选取疼痛或肿胀部位较甚的8～10个穴位，取2cm长的艾条套于针柄上，艾条与皮肤保持2～3cm的距离，再从下端点燃施灸，以患者局部有温热感或温热感向一定部位传导为宜。每次留针30分钟，1次/天，10次为1个疗程。

2.其他取穴方法

①整体取穴：取风池、三阴交、大椎、膈俞、足三里。②局部取穴：需要根据患者的病灶区域进行取穴，如病位在肘关节需取曲池、天井、阿是穴等。③辨证分期配穴：早期取穴时可配脾俞、胃俞穴等；中晚期取穴时可配肝俞、肾俞穴等；缓解期取穴时可配足三里、神阙等穴。中医需要根据患者的身体情况，每天自上述穴位中选取5～6穴进行针灸。针灸时，需要先对患者穴位处的皮肤进行消毒，对主穴行常规的毫针刺法治疗，毫针规格为长25～40mm，直径0.30mm。对足三里以及三阴交穴位在留针期间进行加灸治疗，每次留针时间为30分钟，温灸时间为10分钟，1次/天，行针间隔时间为5分钟，8周为1个疗程。

3.腹针

主穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元）；双侧天枢、大横。配穴：①按中医辨证取穴，热毒内盛型加双侧商曲、中脘；气滞血瘀型加腹四关（双侧滑肉门、外陵）；寒湿阻络型加灸神阙穴；正虚邪恋型加双侧肓俞、气穴。②根据病变关节的位置取患侧的上风湿点、上风湿外点、下风湿点、下风湿下点。上面所提风湿点分别对应于患侧的肘部、腕指部、膝部、踝趾部。留针30分钟，前3次每日1次，以后隔日1次，共针20次。

4.火针

上肢关节受累者，选用阿是穴及师氏颈夹脊，其中肩关节疼痛配肩髎、肩髃、臂臑，肘关节疼痛配肘髎、曲池、手三里，腕关节疼痛配阳池、阳溪、阳谷。下肢关节受累者选用阿是穴及师氏腰夹脊（师氏夹脊穴均为脊柱旁0.5寸），其中膝关节疼痛配膝眼、梁丘、足三里、阳陵泉，踝关节疼痛配解溪、太溪、丘墟。手足关节阿是穴用浅而点刺法，其余大关节周围穴用深而速刺法。隔日1次，15次为1个疗程，治疗1～3个疗程。