三、对神经-内分泌-免疫环路的调节
目前对于针药结合作用机制的研究多集中于对神经-内分泌-免疫网络的影响,旨在以干预过程中某一神经元、神经递质、激素、免疫细胞或分子的改变阐释针药结合的作用机制。基于针灸对脂质代谢、摄食中枢的调节作用,针药结合在糖脂代谢失衡类疾病中的治疗机制也被越来越多地与之相关联。张细柳等在电针“后三里”和“内庭”穴结合西布曲明治疗肥胖大鼠的实验中观察到其对下丘脑AMPKmRNA、GKmRNA、GI神经元放电频率及葡萄糖敏感性的改变,推测这可能导致了模型大鼠食欲减低,肥胖改善。孙志等观察到相较于单一针刺治疗和药物治疗,针刺结合黄芪多糖能够显著降低db/db小鼠血糖、血清胰岛素,有效改善胰岛素抵抗水平;龚美蓉等观察到针灸通过影响大鼠下丘脑瘦素受体,改善胰岛素抵抗水平。针灸对神经系统的调控通过影响迷走神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制或促进细胞因子释放,从而介导对免疫系统的调控和神经-免疫系统的相互作用,该特性也被用于解释对糖尿病及脂代谢紊乱的调节。