（二）中医认识

1.病因

哮喘属中医“哮病”范畴。早在《内经》中即有“喘鸣”之类的记载。《金匮要略》将其称为“上气”，可将其归属于痰饮病中的“伏饮”。目前认为哮喘发病是由于先天禀赋不足、后天失养或疾病损伤、肺脾肾虚损等导致痰饮等病理因素留伏，由外感六淫、接触异气、食甜酸腥辣等而诱发，具有反复发作的特点。

2.病机

（1）肺失宣降，气道挛急（《证治汇补·哮病》）

“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”

（2）肺、脾、肾虚（《证治汇补·痰证》）

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，肺、脾、肾三脏功能的不足导致水液不能正常代谢。肺虚则卫外之阳不能抗邪，故易外感；脾虚不能为胃行其津液，则聚湿成痰，上贮于肺，“宿痰伏肺”是哮喘发病的病理基础。

3.辨证

哮喘总属邪实正虚之证。发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，应注意是否兼有表证。未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚和肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程之长短及全身症状辨别主次。