(二)中医认识
辨证思路
(1)辨病特点
临床诊断应依据疼痛的部位与性质以及疱疹病位分布的特征而确立。①成群水疱沿神经干路分布,排列呈带状,水疱之间皮肤正常,一般为单侧性,不超过身体中线。常循脊神经节段性分布,亦见于三叉神经支配区,本病常见于躯干,头面部、会阴部亦见。②神经痛为本病显著特征,疼痛程度剧烈,可于发疹前或伴随发疹出现。③发疹前有发热、倦怠等前驱症状。
(2)辨证分型
依据疱疹形态与躯体兼症辨证为肝胆风火、脾经湿热型。肝胆风火型:皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。并伴口苦咽干,烦躁易怒,溲赤便干。脾经湿热型:皮损淡红,起黄白水疱,或起大疱,疱壁疏松,并伴腹胀便溏,苔黄腻。疱疹消退后统属于气滞血瘀型。
(3)病症鉴别
本病应与小疱型湿疹、单纯性疱疹相鉴别。前者皮疹多形性,无特定好发部位,多对称分布,自觉剧痒;后者则好发于皮肤黏膜交界处,不沿神经分布,自觉轻度灼痒。