（二）中医认识

中医理论认为，肾藏精，精化髓，骨赖髓以充养，故“肾主骨”。肾精充足，则生化有源，骨骼坚固有力，反之则疏松易折。脾与肾在生理上是先天与后天的关系，肾为先天之本，脾为后天之本，肾精依赖脾精滋养得以不断补充；若脾失运化，脾精不足，则肾精乏源，导致肾精亏损，脾肾俱虚，骨骼失养，则骨骼脆弱无力，终致骨质疏松症。又因老年人机体功能衰退，易受外邪侵袭，经络不通，气血不畅，故老年人脾肾俱虚的同时，往往伴有血瘀。此外，“肝主筋”“肝肾同源”，肾阴虚可导致肝阴虚，最终发展为肝肾阴虚，髓枯筋痿，而致骨痿。因此，骨质疏松症的病因病机可归纳为肾虚、脾虚、血瘀及肝失条达等，其中肾虚是本病发生发展的主要病因，其病机特点为“多虚多瘀”。按中医整体观念及辨证论治的原则，原发性骨质疏松症可分为四种证型，即肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证。