（二）中医认识

（二）中医认识

1.脏腑辨证

根据发病症状特点，三叉神经痛属于中医学的“面痛”“偏头风”范畴，可分为以下4个证型。

（1）风寒侵袭型

患者因遇风寒等诱发，发作时面部呈短暂的阵发性抽搐样剧痛，犹如刀割，面肌有紧缩感。舌淡、苔薄白，脉紧。证属风寒之邪传入经络而凝滞不行。治宜疏散风寒，通络止痛。

（2）肝胆风火，阳明胃热型

患者突然发生一侧头面部短而剧烈的疼痛，重者面部肌肉抽搐，面红目赤，流涎流泪，口中生疮，善饥多食，大便秘结，舌质红、苔或黄腻，脉弦数。证属肝郁化火，引动肝风；胃热熏蒸，循经上攻头目。治宜祛风平肝，清热通络。

（3）痰火上攻头面型

患者出现短暂的阵发性闷胀灼痛，患处喜冷敷，头昏而沉，胸脘满闷，舌苔厚腻、微黄，脉弦滑。证属痰浊内盛，郁滞化火，痰随火升，凝于头面经络。治宜清热化痰，息风通络。

（4）阴虚阳亢型

患者出现阵发性抽搐样剧痛，两颧红，伴烦热，失眠健忘，腰酸无力，舌红少苔，脉细或微弦数。证属阴津亏损，阳亢风动，侵扰头面。治宜滋阴潜阳，息风止痛。

2.经络辨证

三叉神经痛属中医学“面痛”的范畴，是风、火、痰、瘀杂至，相互交结于面部，三阳经脉气血运行不通所致，不通则痛。

经脉气血的运行与心、神相关，所谓“心寂则痛微，心躁则痛甚”。心主血脉，神能导气，气畅脉通，则百病不生。故欲安其神，必以静之。镇静安神以心经、心包经、督脉经穴作用最强。

针灸治疗三叉神经痛，除了要采用局部近取和循经远取手足三阳经穴来疏通经络气血外，还要选取心经、心包经和督脉经穴，兼以治神，以神导气。