（二）中医认识
单纯性肥胖在中医辨证中属于“肥人”“胖人”“肥满”“痰湿”等范畴。早在战国时期的《黄帝内经》中就有了对肥胖的论述，《灵枢·卫气失常》：“黄帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有脂有膏有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：肉腘坚，皮满者，肥。肉腘不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。”伯高把肥胖人群分为“肥”“膏”“肉”三类。此外，《内经》还对肥胖的病因、病机、并发症及治疗进行了详细描述，为后人研究此病奠定了坚实的理论基础。中医把肥胖的病因归纳为以下几类：①嗜好甜食肉类；②少言懒动；③先天禀赋不足；④情志伤害；⑤年龄和性别；⑥地理因素。过食肥甘厚味则易阻滞中焦，致脾气不升，聚生痰湿，久则脾虚失运，痰湿膏脂滞留周身，致形体肥胖；劳动不足则易气虚，《内经》曰“久卧伤气”，气虚失于运化，津液代谢异常，易生痰湿，积聚全身而致肥胖。中医对肥胖的治疗包括草药和针刺，如《医部总录》记录：“人太肥欲得瘦轻健，传。用冬瓜作羹作长食，欲肥则勿食。”取冬瓜淡渗利湿之效。《灵枢·终始》指出“故刺肥人者，以秋冬之齐；刺瘦人者，以春夏之齐”，提示针刺治疗应与四时相应；《内经》云“春主生发，夏主生长，秋主收藏，冬主封蛰”，秋冬两季人常少动，又喜吃食，故常易致肥，此时，施以针刺，另嘱患者多动少食，则事半功倍。肥人体型较常人胖大，针刺时，应取长针深刺而久留针，方能达到疗效，故《灵枢·终始》又云：“年质壮大，肤革坚固，固加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。”除了《内经》外，诸如《针灸甲乙经》《针灸资生经》等均有对肥胖及其伴随症状的治疗描述，《针灸甲乙经》曰：“治疗肥胖病，嗜饮明显者取承浆；嗜卧明显者灸五里；消谷善饥者去三里。”
辨证分型
（1）脾虚湿阻型
肥胖，水肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，食欲缺乏，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。
（2）胃热湿阻型
肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困楚怠惰，口渴，喜饮，脉滑数，舌苔腻微黄，舌质红。
（3）肝瘀气滞型
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗红。
（4）脾肾两虚型（肾脾阳虚）
肥胖，疲乏，无力，腰酸腿软，阳痿，阴寒，脉沉细无力，苔白，舌苔淡红。
（5）阴虚内热型
肥胖，头晕眼花，头胀头痛。腰痛酸软，五心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。
症状符合2～3项以上，舌、脉象基本符合者，即可诊断为该型。