（一）药物治疗
1.西药治疗
（1）激素类药物治疗
①复方口服避孕药（COCs）为青春期功血一线治疗药物，主要由复方炔诺酮片与复方醋酸甲地孕酮片配制而成，常用药物为优思明、达英-35等。规律性服用3～6个月后可以在一定程度上调节人工周期。妈富隆作为第三代口服避孕药，治疗青春期功血在临床上已广为应用，其主要成分为炔雌醇、去氧孕烯，其中炔雌醇为雌激素，能有效促进子宫内膜再生、修复，使创面血管快速凝血，而去氧孕烯具有孕激素活性，可使内膜组织增殖再分化，转化为分泌期子宫内膜，减少血流。②雌孕激素序贯疗法：戊酸雌二醇片每隔8小时一次，每次2mg，出血减少后，改为每隔12小时服药一次，连用3天后改为1mg/d，连续服用21天，后10天加用安宫黄体酮，初始给药剂量为每次8mg，3次/天。待患者症状减轻后，调整剂量为每次6mg，1次/天。连续治疗至少3个月经周期。③雌激素：适用于急性出血、血红蛋白＜80g/L或一般状况较差者。常用药物为戊酸雌二醇片，但服药后期需要加用孕激素撤退。不良反应主要体现在胃肠道反应、突破性出血、血栓风险等方面。④孕激素：在雌激素作用的基础上起拮抗作用，将内膜转化为分泌期，停药后功能层内膜完整剥离，有效提高子宫内膜稳定性。常用药物为醋酸甲羟孕酮8mg/d（月经第16天开始，连用7天）或者黄体酮胶囊2～3mg/d（月经第12天开始，服用10天），此适用于血红蛋白＞80g/L或有雌激素使用禁忌者，特别是有生育需求患者。
（2）非激素类药物治疗
①抗纤溶药物：止血药物可以作为激素或外科治疗的替代，或用于纠正凝血缺陷。对于激素治疗失败并希望保持生育功能的妇女，止血治疗是首选。②非甾体抗炎药（NSAIDs）：代表药物如萘普生、布洛芬等，通过抑制环氧化酶降低前列腺素水平，使平衡朝着血栓烷方向倾斜，月经期间服用可以降低25%～35%的经血损失。
（3）子宫动脉栓塞（uterine artery embolism，UAE）
子宫动脉栓塞术通过快速阻断血供，控制急性大出血，仅在严重出血危及生命时选用。
（4）子宫内膜消融术
子宫内膜消融术适用于因良性病因引起的月经过多、反复多次药物治疗无效、严重贫血无法改善以及无生育需求者。
（5）子宫切除术
此是青春期功血患者最终且最具侵袭性的手术，有相当长的恢复期，仅适用于反复治疗无效或症状严重无法改善者。在与患者及其家属充分沟通的前提下进行手术，保留双侧卵巢。
2.中药治疗
（1）脾气虚型
治法：健脾益气，固冲止血，佐以收敛止血。
方药：固本止崩汤加减。黄芪20g，白术10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，茜草根10g，山萸肉10g，炮姜6g，人参10g，熟地黄10g。
（2）肾阳虚型
治法：温肾助阳，养血止血。
方药：五子衍宗丸加减。菟丝子10g，覆盆子10g，枸杞子10g，五味子6g，车前子8g，续断10g，鹿角胶10g，杜仲10g，山药10g，山茱萸10g，炮姜6g，熟地黄10g。
（3）肾阴虚型
治法：滋肾养阴，兼清热止血。
方药：六味地黄汤合二至丸加减。熟地黄15g，山药12g，山茱萸10g，茯苓10g，泽泻10g，黑丹皮8g，旱莲草10g，女贞子10g，黄柏炭8g，地榆炭10g，阿胶12g，枸杞子10g，桑寄生10g。
（4）气滞血瘀型
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散合失笑散加减。柴胡10g，白芍10g，枳壳8g，炙甘草6g，五灵脂10g，蒲黄10g，当归10g，黑丹皮8g，田七8g，黑茜草10g，益母草20g。
（5）肝郁化火型
治法：平肝清热，佐以止血。
方药：丹栀逍遥散合二至丸加减。柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，旱莲草10g，女贞子10g，黑生地10g，黑黄芩8g，黑茜草10g。