等级医院评审及医院评价工作

五、等级医院评审及医院评价工作

20世纪90年代中期医院积极准备、不断整改和创造条件,开展“国家卫生部三级甲等综合医院等级评审”的创建和申评工作,1995年9月,医院成立创“三甲”办公室,把“三甲”医院的基本标准与分等标准逐条逐项分解到科室,落实到个人,全院上下,掀起了一场轰轰烈烈,铁心拼搏,志在必得的创建三级甲等医院活动。医院通过思想发动,建章立制,争创达标三个阶段,狠抓“三基”“三严”和病历质量,医疗护理水平显著提高。创“三甲”的三年间,组织观看“三基”训练录像26场次,举办全院性“三基”讲座6次,抗感染讲座11次,病历书写讲座4次,病历书写竞赛1次,“三基”考核8次,护理人员考核15次,“三基”考核合格率由95%提高到100%。病案质量不断规范,甲级病案率由原来的80%提高到93%,门诊病案合格率由70.5%提高到91%。护理技术操作合格率由92%提高到100%,基础护理合格率由66%提高到95%,护理文件书写合格率由76%提高到95%。急救物品完好率由65%提高到100%,陪伴率比以往明显下降,院感、急救和临床检验质量控制工作得到加强。1998年2月和4月经过两次省级医院的预评审,5月13日,省卫生厅组织等级医院评审专家组对医院进行正式评审;10月22日,经省医院评审委员会审议通过,获得卫生部首批“三级甲等医院”等级评定结果;1998年12月7日,国家卫生部委托福建省卫生厅来医院举行“三级甲等医院”的挂牌仪式。

2007年,医院通过福建省卫生厅新一轮等级医院评审,再次荣膺“三级甲等综合医院”称号。2010年10月通过福建省卫生厅第三周期三级甲等综合性医院评审,并且取得评审总分全省第六名的好成绩

2010年以后省卫生厅开展每年一度的公立医院评价活动,医院均以优良的成绩通过评价。

2018年国家卫生健康委员会建立公立医院绩效评价体系,正式对全国公立医院进行绩效考核及排名,并于2020年、2021年分别公布考核结果,医院连续2年在考核中均进入全国公立医院的前10%,综合评价A+,名列全国前列。

在第三方评价中,医院平均住院日名列全国第35名,同时手术量排名进入全国综合医院百强。