以“医疗服务质量月”活动为主要载体，深入开展医院管理年及医院评价活动

从2008年起，医院每年3月份将定期开展“医疗服务质量月”活动，在4月份举行。在活动中，各科室以缺陷管理“五个不”，即质量内涵认识不含糊、质量过程管理不滑坡、核心制度落实不缺项、责任落实不缺位、反思医疗过失不留情作为工作主线，开展质量内涵认识与案例反思（第1周）、核心制度落实督导（第2周）、文书类项目规范化督导及竞赛点评（第3周）、技能类项目规范化督导及竞赛点评（第4周），同时结合科室专业特点及薄弱环节，努力推进医疗质量和服务水平的整体提升，促进医院健康、持续发展。

建立院长行政查房制度与“三长”例会、院长办公会议双周交替制度，实现会议与实地检查互补，促进管理关口前移，及时发现问题、限期整改、有效落实；制订《科主任工作手册》，提高科室绩效管理水平。