医疗质量管理与优质护理服务

（1）医院建立执业医师不良行为记分制和医疗纠纷（事故）责任追究制，将执业不良行为和医疗责任纳入职称评聘、医师考核和奖金分配，从制度上规范了医师的诊疗行为。落实抗生素专项治理工作，遴选了50种抗菌药物并制定分级目录，住院患者和门诊患者抗菌药物使用率分别仅为38%和8%，清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率、给药时机合理率、使用疗程合理率均达到100%，介入手术预防用抗菌药物比例为0。实施临床路径病种40种，入径率81.1%，完成率76.2%。病案甲级率98.1%。制定实施了《加强多重耐药菌感染或定植患者进行手术等有创操作的管理规定》等多重耐药菌医院感染防控管理制度，医院感染例次率为4.91%，达到卫生部不大于10%要求。

（2）医院选派18名医师到大田县医院、将乐县医院开展对口帮扶工作，启动了对安溪11个基层卫生院的帮扶，与鲤城区开元街道、海滨街道、江南街道和丰泽区东湖街道、东海街道等5家基层卫生医疗机构建立包干负责、分工协作、双向转诊的机制，与华侨大学医院、晋江英墩医院建立对口技术指导及双向转诊机制。

（3） 重新修订护理岗位工作职责，实行护理质量三级管理体系，出台护理质量考核标准，完善各项操作流程，简化了护理记录。加强对护士长的管理培训工作，强化护理“三基”训练，编写了《临床护理礼仪手册》，举办全院性护理礼仪培训10余场，规范护士仪表及行为，做到“八声”服务；接待病人热情有迎声、巡视病房亲切有呼声、操作前耐心有解释声、操作中温和有问候声、操作不当有道歉声、操作完毕有感谢声、节日到来有祝福声、病人出院有送行声。医院共有优质护理示范病区17个，患者对护理服务满意度提升到97.68%。