医保办工作职责

医保办工作职责包括完成上级部门布置的医院医保各项工作；认真学习和理解把握国家、地区医疗保险的相关政策和法规，并结合医院实际情况，不断完善涉及医保工作流程；负责医保政策的宣传、咨询和答疑工作、指导科室进行医保管理工作；负责按照医保机构的要求及时对各类医保库进行对应监控和调整；准确统计每月住院参保人员的各种数据，并认真核对、上报医保机构款额结算情况；做好门诊特殊病种、生育和外伤申请等医保相关资料的审核工作；及时对在院参保人员情况进行监控，并做好参保病人的医疗费用审核工作，保障基金在医院安全使用；定期进行医保工作小结和分析、提出合理化建议，促进参保人员就医工作更加规范化、制度化、常规化；不断总结工作经验，为医保管理建言献策。

执笔人：王姣艳、吴雁昕