文化背景：易学与诸子百家

（一）易学：坤为脾，居中央

易医同源，中医与易学有着深刻的联系，河洛周易取阴阳、五行、八卦，洛书中配八卦，独五无卦，取“中五立极”之意，取中不占四方而统领四方，五行为土，与脾不对应四时而统领四时相符，故认为：“中央黄色，入通于脾……其类土……其数五。”八卦分先天八卦与后天八卦，中医主要借鉴后天八卦，《灵枢》中有九宫八风图与之对应，《易传》中“坤为脾”，天乾地坤，坤卦本意取地，为土，土之方位为中央，为诸方资生之本。易学深奥晦涩，不仅影响中医理论的形成，更对脾脏象理论影响深远，奠定了脾脏后天之本的地位。清代黄元御认为，太极生两仪，两仪生四象，如同中气为太极，脾胃为两仪，四脏为四象，可见脾脏地位之重要。

（二）诸子百家，以道儒为尊

《黄帝内经》作为第一部医学著作，标志着大量的临床经验积累最终形成了系统的理论体系，为中医理论之基础。该书成书于春秋战国时期至汉末，在诸子百家思想碰撞的时期，思潮汹涌澎湃冲击的不只是社会的发展，更为中医理论的完善提供了内在的动力。脾脏象理论也能看到它们影响的影子，墨家重逻辑，善归类，提倡察类以明事理，对脾脏象理论归类汇总起到影响，使脾脏象不单单只是脾脏，一切与脾相关都包含在内；阴阳家，五行居中为尊，中央属土，为脾，将脾的地位明确；兵家，打仗以兵马未动粮草先行为本，重视“有备无患”，治病与打仗类似，故自古以来医家重视未病防治，已病防变，与兵法暗暗相符，脾胃为后天之本似粮草，故脾脏象理论深受众多医家推崇；道家和儒家作为百家争鸣中两个最辉煌的代表，影响最为明显。