二、参附汤

（1）药物组成：人参30g，附子10g。

（2）功效：益气回阳救脱。

参附汤出自《校注妇人良方·卷九》，治疗元气大亏、阳气暴脱证，为温里剂中回阳救逆的代表方剂。症见四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝等。

方中人参甘温，有大补元气、补益脏气、生津止渴、安神益智之效，为君药。附子大辛大热，具有补火助阳、回阳救逆、益气活血，散寒止痛之效，为臣药。两药相须配伍，上助心阳，下补肾阳，中健脾气，气阳同救，温而兼润，补而能固，共奏回阳救逆、益气固脱之功，为气衰脉微欲脱之要方。

现代临床药理研究表明，参附汤具有强心、升压、增强心肌收缩力，减低外周阻力，增加组织器官的血供，改善组织器官缺血状态，同时可改善血液流变性及微循环的作用，使冠脉流量增加，治疗慢性心力衰竭均能改善患者的心功能和临床症状，减少再次住院次数和病死率。参附汤萃取液成分（Rg1、Rb1、Re、Rg2、乌头碱、乌头次碱）可保护缺氧复氧的心肌细胞，抑制心肌细胞凋亡和自噬，调整能量代谢，通过改善相关血流动力学指标而增强心肌的舒缩功能，进而控制或缓解心衰，对大鼠急性心衰有治疗作用。

附子里的附子苷和消旋去甲乌头碱具有显著的强心作用。附子的煎剂可使正常和衰竭心脏的收缩力增强、心室的压力增加，从而提高心输出量，且这种作用不随久煎而减弱。附子注射液可显著提高小鼠耐缺氧能力。人参增加心肌收缩力，减慢心率，其有效成分三醇型皂苷具有明显的强心作用。人参皂苷Rb1有保护缺血心肌，改善心血管功能，并且还具有促血管生成作用。Rb1和R0对血管有非选择性扩张。Rg1可让骨髓细胞进入到缺血心肌组织中，从而分化为血管内皮细胞，进而促使毛细血管重生及增加血液供应，选择性对Ca2+引起的血管收缩。Rg1和Rg2均具有抗凝血活性。人参液可扩张冠脉，使之血流量增加，同时降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧，从而提高对缺氧的耐受达到保护心肌的作用。附子与人参配伍后强心作用比配伍前增强，能更加显著改善动物的血液流变学。