黄芪桂枝五物汤

（1）药物组成：黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。

（2）功效：益气温经，和血通痹。

黄芪桂枝五物汤首载于仲景《金匮要略·血痹虚劳脉证并治篇》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

方中黄芪大补脾肺之气，益气固表、培本固元，内可和营止汗，外可扶正御邪，为君药。桂枝发散风寒，温经通痹，舒经活络，助黄芪温阳强卫。桂枝得黄芪，则邪散而不伤正；黄芪得桂枝，则固表而不留邪，使温通之力大增。芍药养血和血，益阴敛营，与桂枝相配，调和营卫，共为臣药。倍用生姜，助桂枝以散外邪。大枣养血益气，助芍药以和营阴。姜枣相合，又可调和脾胃，二味共为佐使。五药相合，使卫阳复，营卫调和，则气血得行，筋脉通利，肌肤得养，诸症可除。

现代临床药理研究表明，黄芪中活性成分黄芪多糖可有效抑制中性粒细胞趋化，通过减轻微血管内皮黏附，从而减少炎症介质释放，改善血管内皮功能。桂枝能够有效增加动脉血流量，修复损伤心肌，改善心肌缺血，并能提高心功能，还可抑制血小板聚集和血栓形成。白芍可有效扩张冠状动脉，同时抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解酶活性，能够对抗血栓形成。

实验研究表明，黄芪桂枝五物汤具有抗炎、镇痛、抗心肌缺血、免疫调节等多种作用，能够显著改善左心室功能，还可改善血瘀状态，降低血浆血小板黏聚性，防止血栓生成，改善微循环，对心肌梗死有一定的预防和治疗作用。黄芪桂枝五物汤加味，可以提高临床总有效率，改善心电图和化验指标，减少心绞痛发作次数以及不良事件的发生，还可降低急性心肌梗死PCI术后患者血液黏稠度和血清炎症因子水平，有效改善心悸、胸痛等临床症状，提高心功能。