代谢综合征的中医治疗
（一）辨证分型以甄脾胃
由于代谢综合征是复杂疾病导致的综合征，目前暂无统一的辨证分型，暂列常见分型以供参考（表8-6-1）。
表8-6-1 代谢综合征辨证分型
（二）相符之证治从脾胃
1.方药治疗
在中药单体的药理研究中，关于葛根素、盐酸小檗碱两个与脾胃相关的单体治疗代谢综合征的作用已经得到广泛认可。
葛根：《神农本草经疏》曰：“葛根禀天地清阳发生之气……解散阳明温病热邪之要药也。故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。”现代研究表明，葛根有效成分葛根素能通过改变骨骼肌纤维组成成分、增加靶组织葡萄糖转运体4的含量以及影响胰岛素受体后信号转导而增加胰岛素敏感性，有效纠正胰岛素抵抗。
黄连：《神农本草经疏》曰：“其主热气……涤除肠、胃、脾三家之湿热也。”黄连善于清泄胃火，治胃热炽盛，消谷善饥，烦渴多饮之消渴证。盐酸小檗碱是黄连中含量最高的化合物，作为黄连的有效生物成分，对于治疗糖尿病、改善细胞糖代谢紊乱、降低血清胆固醇有显著作用。
研究显示，治疗代谢综合征的常用方有黄连温胆汤、降糖三黄片、六味地黄丸、半夏白术天麻汤、二陈汤、益气化聚方、益糖康、葛苓术参汤、参苓白术颗粒等，其中不乏健脾益气化痰降浊之类方剂。
2.针灸治疗
研究表明，针灸可以在持续的高糖刺激下保护胰岛B细胞结构，维护其分泌功能，促进胰岛素的表达；下调胰岛B细胞凋亡，维持胰岛B细胞数量；增加机体对胰岛素敏感性，保持胰岛素水平的动态平衡，并认为胰俞穴可能是胰岛细胞的特定反应点，具有独特的疗效。有医者分析近30年针刺治疗胰岛素抵抗相关疾病的文献，针刺治疗糖尿病取穴频次由高到低依次为足三里、气海、关元、脾俞、肾俞、膈俞、中脘、肺俞、曲池；针刺治疗肥胖取穴频次由高到低依次为足三里、三阴交、丰隆、天枢、曲池、气海、中脘、内庭、关元、阴陵泉；针刺治疗高血压取穴频次由高到低依次为内关、太冲、足三里、曲池、风池、丰隆、合谷、三阴交、肾俞、中脘。从以上针灸治疗胰岛素抵抗相关疾病的取穴特点来看，以扶助先后天之气的足三里、关元为常选穴位，即脾肾同治。