从脾论治心血管疾病

心血管疾病是心脏及血管疾病的统称，包括冠心病、高血压、心律失常、脑血管病等多种疾病，具有高患病率、高致残率及高死亡率的特点。中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患病人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，肺源性心脏病500万，心力衰竭890万，心房颤动487万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病（先心病）200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。2018年，心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平，城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位。2018年农村、城市心血管病分别占死因的46.66%和43.81%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。虽然现在医疗水平飞速发展，治疗手段日新月异，但心血管疾病仍然严重威胁人类的健康，不容忽视。

在祖国医学的发展历程中，涌现了大量医家，他们指出脾胃为后天之本，心气的充沛有赖于脾胃运化的水谷精微的充养。心与脾的五行相关，心属火，脾属土，火为土之母，脾土有赖于心火的温煦方能生生不息，心火得脾土的充养则源源不绝。如果五行之间不平衡则出现母病及子或子病及母的病理表现。脾胃居于中央，以滋养全身，脾土能补心火，生肺金，养肝木，滋肾水。若脾胃虚弱则气血化生乏源，心脉失于濡养，则心气虚弱推动无力，瘀血形成，从而出现胸闷、气促、胸痛等心血管疾病的表现。心与脾的经络相连，足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾端交接，足太阴脾经在心中与手少阴心经相交接。《素问·平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”虚里乃心尖搏动的地方，说明在经络系统里胃和心在经脉上络属、贯通。心、脾两脏的在生理及病理上相互影响。《杂病源流犀烛》中沈金鳌曾提道：“脾者，心君储精待用之府也。赡运用，散精微，为胃行精液，故其位即在广明之下，心紧切相承。”《千金要方》载“心劳病者，补脾以益之，脾旺则感于心矣”，说明心与脾位置相近。

近现代有不少医家对上述理论进行了整理研究，很多医家根据上述理论提出了“从脾论治”心血管病的思路，验之临床，从而达到了不治心而治心的目的，提高了疾病的治疗效果。