从脾论治心律失常
汉代医家张仲景最早在《伤寒论》对从脾胃论治心悸进行了阐述，将辨治伤寒的“扶阳气”思想，贯穿于六经病证的全程。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”实乃治疗心悸的重要方剂之一。
（一）益气健脾，养心安神法
适用于心脾气血两虚的心律失常。脾胃虚弱，气血生化乏源，气虚无以鼓动，则血虚不能养心，临床以心悸气短，头目晕眩，面色不华，神疲乏力为主症，还可兼见胃脘痞闷，腹胀纳呆，大便溏薄等脾虚证的表现。舌淡苔薄白，脉细弱。方药以归脾汤加减，益气补血，健脾养心，安神定悸。归脾汤中参、术、苓、草即四君子汤健运脾胃，补益后天之本，鼓舞气血生化之源，佐以木香行气悦脾，龙眼肉和脾补血，先为调剂中州；复以黄芪入肺经而固其魄，酸枣仁入心经而敛其神，当归入肝经而悦其魂，远志入肾经而通其志，此为五脏安和。诸药配伍，心脾同治，气血并补，而使心有所养，神有所舍。
心脾两虚且偏于心之阴血亏虚，以致脉气不相接续，心动悸，脉结代者，方药予炙甘草汤加减以益气养血，通阳复脉。炙甘草擅补心气，《日华子本草》谓其能“安魂定魄”；又能补中益脾，化生气血。参、草相合补益心脾，养心复脉；麦门冬、生地、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉；桂枝温心阳，通血脉而使气血通畅，脉气接续。数药相伍，气血阴阳并补，补血兼能通脉，使气血充足，血脉畅行，诸症自痊。
（二）温补心阳，健脾安神法
适用于脾胃阳虚，心阳不振的心律失常。脾阳虚衰，伤及心阳，心失温养，则无力振奋，临床常表现为心悸胸闷，气短乏力，动则尤甚，面色白或苍白，形寒肢冷，甚者四肢厥冷，舌淡苔薄白，脉沉细或沉弱无力。方药以桂枝甘草汤加减，温振心阳，健运脾胃，安神定悸。《伤寒论》云：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”桂枝既能助心阳化气，通血脉止悸，又可助卫实表，发汗解肌，畅营血于肌表；得甘草佐助，以补中气而养心血，补阳气而生心液。
（三）健脾化痰，宁心安神法
适用于脾失健运，气化不利，痰湿内停，上而扰心而导致的心律失常。痰浊上犯头目则有目眩头晕，水湿泛溢周身则肢体重着，水湿停聚胸腹，气机升降失司则有胸闷脘痞，脾胃虚弱，化生无权，清无以升，浊无以降则有倦怠乏力，纳呆呕恶，大便溏薄，小便不利等。舌淡胖，苔白腻或白滑，脉沉细或弦滑。方用苓桂术甘汤加减，健脾化痰，温阳化饮，宁心定悸。方中茯苓健脾利水，渗湿化饮，不仅能消除已聚之痰饮，还可入脾治生痰之源，入心以宁心安神；益以白术健脾燥湿，助脾运化；炙甘草甘温和中，合桂枝辛甘化阳。若脾虚痰湿停聚日久，痰浊蕴而化热生火，痰热上而扰心者，可用黄连温胆汤加减以化痰清热，宁心定悸。
（四）疏肝健脾，安神定悸法
适用于肝气郁结，脾胃虚弱所致的心律失常。肝喜条达，若情志抑郁，则肝气郁结，久而化火，或横逆犯脾，肝郁脾虚以致化生失司。肝郁气滞则心气不畅，脾虚不化则使心血不充，心失所养又有气郁化火，上而扰心，心脉不通而发心悸。症见心悸心烦，气短乏力，胁肋胀闷，急躁易怒，大便不调，女子月经不调，乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉沉缓或沉弦。常见于更年期女性，故从肝脾两脏论治，治以疏肝解郁，健脾养心，宁心定悸，方用逍遥散化裁。临证常加酸枣仁、柏子仁以养心定悸；龙齿、磁石以重镇安神；脾虚明显，兼见神疲乏力，大便溏薄者，常加党参、茯苓健脾益气；气郁明显，兼见胸胁胀满，善太息者，常加香附、郁金、枳壳；气郁化火，上炎扰心者，常加丹皮、焦栀清泄肝火，淡豆豉清心除烦；气滞血瘀阻络，可加桃仁、红花活血化瘀。
（五）补血养肝，宁心安神法
适用于心肝血虚，心失所养，神明不守所致心律失常。心主血脉，而肝主藏血，脾司化生血液，三脏的生理功能通过血液的化生和循环紧密相连。若脾化生失职，肝无血可藏，则脉道空虚，心失荣养。症见心悸，盗汗，健忘失眠，头目晕眩，两目干涩，面色无华，气短乏力，爪甲不荣，甚者肌肉瞤动，舌淡苔薄白，脉弦细。方用酸枣仁汤加减以补养心肝之血。酸枣仁味酸而性平和，养肝血，安心神，川芎辛温而入肝，条畅疏达肝气。此二药酸收辛散，相反相成，补肝之体，遂肝之用。知母甘寒，又可制川芎之辛燥。茯苓、甘草使脾胃健运，以资气血生化之源。