一、概述

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压可导致高血压性心脏病、动脉血管壁改变，并且是脑卒中（脑梗死和脑出血）、冠心病、视网膜病变、肾脏损害（肾小球梗死、肾衰）的致病因素，其中脑卒中和冠心病是高血压的最常见并发症。虽然我国高血压病患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但患病率仍然处于升高趋势，总体形势仍然较严峻，因此高血压的预防及治疗已成为临床关注的重点，也是中医药当前研究的重点领域及优势所在。

中医学虽无高血压的名称，但对本病已早有认识。主要临床表现为头昏、头痛、头胀、眩晕耳鸣、心慌、四肢麻木、面红、烦躁、失眠等症状，依据其主要临床表现，归属于中医学“眩晕”“头痛”范畴。眩晕病证，历代医籍记载颇多。《黄帝内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述，如《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。《灵枢·卫气》曰：“上虚则眩。”《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础。元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”明代张景岳在《黄帝内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩做了详尽论述，并认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。徐春甫《古今医统·眩晕宜审三虚》曰：“肥人眩运，气虚有痰；瘦人眩运，血虚有火；伤寒吐下后，必是阳虚。”龚廷贤《寿世保元·眩晕》集前贤之大成，对眩晕的病因、脉象都有详细论述，并分证论治眩晕，至今仍值得临床借鉴。至清代对本病的认识更加全面，形成了一套完整的理论体系。