AS与血液流变学

AS虽与脂类代谢密不可分，但与血液流变学也是密切相关的。大量研究显示，高脂血症患者血脂水平与血流变指标存在正相关。高脂血症患者血液中过多的脂质沉积至血管内皮下，巨噬细胞在病灶局部聚集，使血管平滑肌细胞演变成泡沫细胞，形成粥样斑块，血管壁不光滑，血液流经该处，流变改变也影响血液黏度。血脂异常既能使血液黏度增高，又能影响血细胞、血小板和多种细胞的聚集。一方面，高胆固醇使得红细胞膜脂质失衡，红细胞变形能力下降，刚性增加，红细胞膜流动性下降，引起全血高切黏度增加，血流阻力增加，其中红细胞的变形能力是决定红细胞能否通过毛细血管的决定因素，血脂的异常造成血细胞结构和功能的变化从而影响微循环，造成微循环障碍、组织缺血缺氧；另一方面，在低切变率下，血细胞容易形成体聚集和叠连，血液黏度增高使得血细胞聚集性增加，血流阻力增加。血清胆固醇浓度升高还可引起血小板膜组成变化，使其对血管壁的黏附性增强，引起血液呈高凝、高黏状态最终导致血栓形成和微循环障碍，这些因素都加速了AS的形成。因此有效降低血脂和改善血液流变学可延缓或逆转AS等病症的发生发展。