对病因病机的认识

二、对病因病机的认识

中医认为,高血压的发病与情志刺激、饮食不节、劳欲过度、体质禀赋等因素有关,病机多为肝、脾、肾、心之间的平衡关系失调,脏腑气机升降失常是高血压的病机关键。

高血压虽然表现以肝经病候为主,但因五脏之间的整体关系,往往与肾、心、脾紧密相关。由于脏腑阴阳的平衡失调,表现为阳亢与阴虚两个方面的病变。阳亢主要为心肝阳亢,但久延可致伤阴,发展为肝肾阴虚;而肝肾阴虚,阴不制阳,又可导致心肝阳亢。两者之间相互联系演变,故其病理中心以“阴虚阳亢”为主,表现为“下虚上实”之候。少数患者,后期阴伤及阳,可致阴阳两虚。从其病程经过而言,一般初起时中青年者以阳亢居多,逐渐发展为阴虚阳亢。久病不愈又可见阴虚为主阳亢为标,多属暂时性,阴虚是本,常为重要的后果。标实与本虚互为对立,影响联系。脏腑阴阳的正常功能活动,是生化气血并主宰其运行的基础,脏腑阴阳失调也必然引起气血运行的反常,而气血运行的紊乱又可加重脏腑阴阳的失调。