中医心脑血管病理论体系建立期的从脾论治思想
“从脾论治”也被称为“从脾辨治”，按照中医理论的含义来理解就是从脾脏（广义的脾脏）来辨治各种各样的疾病。在阐述这一概念之前，我们首先要明确这个“脾”的具体含义，按照现阶段的中医理论，这个“脾”应该具有多种内涵。
其一，指脾脏与足太阴脾经循行所过之处[《灵枢·经脉》曰：“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者；复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。”]，与脾相表里的胃腑与足阳明胃经循行所过之处[《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中，旁纳（一本作“约”字）太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。”]。
其二，指中焦。按照中医理论，中焦位于人体三焦中部，多指上腹部分，包括脾胃等，其主要功能为助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源（《灵枢·营卫生会》云：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”《素问·六微旨大论》云：“非升降，则无以生长化收藏。升降出入，无器不有。”《素问·经脉别论》云：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，楼度以为常也。”）。
其三，指元气。在中医理论中，元气是人体的原始之气。由于来源于先天，所以又称元气为先天之气。元气来源于先天，即在胚胎形成之时，禀受来自父母双方的肾中精气，可以说这是元气形成的先天基础。出生以后，通过饮食摄入后天水谷之气，推动全身气机循环，吸收水谷中的食物精气，以保持元气的充足。元气以三焦为通道，流布于全身，凡脏腑、经络等组织器官，无所不至，其生理功能，一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍的生理活动。
其四，指土象。按照我国古代朴素的哲学理论，具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土。这种观点起源于《尚书·洪范》（《尚书·洪范》云：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”）。古人称“土爰稼穑”，是说土地的作用是供人类进行种植和收获谷物的农事活动。这种特性被引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。故有“土载四行”“万物土中生”“万物土中灭”“土为万物之母”之说。按照中医理论思想，人体五脏合于五行，脾的功能之一为主运化，指脾具有消化、吸收并运送水谷精微物质营养全身的功能，为气血生化之源，与土长养万物之性相同，是故脾为土脏。
总之，从脾论治之“脾”为功能之脾而非解剖形态之脾。因此，“从脾论治”是指在中医理论指导下，基于中医五脏相关理论，通过调治功能之脾而非形态之脾，解除病因，消除病理产物，平衡脏腑、气血、阴阳来治疗各脏疾病，而非局限于治疗脾胃病。
在中医理论体系的建立期，对从脾论治心脑血管疾病来说，心脾相关理论的确立奠定了这一治则治法的理论基础。心脾相关理论发源于传统医学的根基之一《黄帝内经》。
首先在理论知识上，按照上文所提及的《尚书·洪范》中的内容，“火曰炎上”指的是火具有温热、上升的特性。相应地引申出凡有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火。《黄帝内经》云：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血。”按照这种理论，心在五脏的五行属性中属火，而如上文所阐述，脾在五行属土。我国传统的充满朴素辩证法思想的五行理论认为，世界上的一切事物，都是由木、火、土、金、水这五种基本物质运动变化而生成的。同时，五行学说还以五行之间的生克关系来阐释事物之间的联系，认为任何事物都不是孤立的、静止的，而是在不断相生、相克运动之中维持着动态的协调、平衡。五行理论认为事物之间存在相生相克的关系，下面对这种关系简要地加以概括：其一，木生火。具象思维上可以理解为，火以木为燃烧的材料，木料随着火焰旺盛而燃尽之后，火也会因为失去燃料而熄灭。其二，土生金。按照现代地质学的研究，金属多蕴藏于土地岩层中，我们需要对原始土地进行冶炼后才能够获取一定纯度的金属。这在具象思维上可以理解为，肥沃的土地孕育出金属，掘开土地就能够获取金属。其三，金生水。金生水这一点在具象思维上可以从两个方向来理解，一是水在流动运行中容易遇到暗礁或者异物，从而堵塞，这种时候，水便需要使用坚硬的金属器物来进行开凿疏通，堵塞被疏通则水流运动归于顺畅，恢复其润下的状态；一则是金属类物品如果为烈火吞噬，会在升高的温度中逐步熔化，最终熔化为液体，如同古代工匠炼制金器、铁器所经历的生产过程。因此我们认为金可以生水。其四，水生木。这一点在具象思维上很好理解，无论是种植农作物，还是园艺培养，抑或是自然中的植物生长，都离不开水的灌养滋润，夏季雨水丰沛，水流灌溉植物，植物便能够欣欣向荣，枝繁叶茂。因此我们可以很容易地理解水生木的含义。其五，火生土。具象思维上可以理解为，火焰点燃物体后，随着温度升高，物体逐渐化作灰烬，这种燃烧后的产物我们便称之为土。
中医理论中，心为火脏，脾为土脏；五行属性中，火生土，因此心脾两脏在五行上存在着母子相生的关系。脾胃其性为土，心其性为火，火为土之母，心为脾之母，若母病及子可因心脏之病理演变致使脾胃脏腑受到波及，出现心火犯胃或者心脾两虚的病理表现，若子病犯母，脾胃疾病变化影响心脏的生理功能，脾虚日久，很容易出现心血不足、血不养神之证。如心悸怔忡、失眠多梦、多梦且易于睡梦中突然惊醒等。这些如果未能得到及时调理，还有可能出现心阳衰微，反过来又不能温煦脾土，从而出现脾虚湿盛。除此之外，因为子盗母气而产生的心脾两虚的情况也十分常见。根据上述相关阐述，可以得出结论，心脾两脏在五行上的相生关系会使两者在病理上互相影响，符合中医理论中的相生理论。
心主血脉，脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微以营养五脏。《素向·灵兰秘典》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”《素问·玉机真藏论》称其“为孤脏，中央土以灌四傍”。王冰注：包容五谷，是为仓廪之官；营养四傍，故无味出焉。根据王冰的注解可以说，包容五谷、营养四傍是对脾胃功能的精确概括与总结，通过寥寥数句就明确阐述了脾胃受纳腐熟水谷、化生水液精气，运化转输精微供养全身的生理功能。张仲景《伤寒论》云：“人受气于水谷以养神，水谷尽而神去，故云安谷则昌，绝谷则亡。水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所依。”参详仲景行文含义，可以理解为人的生存与生活都要依赖水谷化生所产生的气血精微，水谷精微输布运化是生心神健旺的根本前提与先决条件，只有脾胃功能正常运行，才能保证水谷化生运输，滋养全身脏腑皮毛，如此则水谷相安，精神充沛健盛，身体脏器与精神状态都达到平衡稳定的状态，由此可以认为，脾胃健运、心神安泰乃人体健康之根本。《素问·经脉别论》云：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”
这表明心脾两者之间，脾以精气化生的气血温养心脉，心以主血脉之能统帅五脏，二者之间有气血相济之关系。
《灵枢·经脉》云：“脾足太阴之脉，足太阴脉，起于足大指端，上行属脾，通行脾之血气，故曰脾足太阴脉者也。起于大指之端，循指内侧白肉际，过覈骨后，覈，胡革反。人足大指本节后骨，名为覈骨也。上内踝前廉，十二经脉，皆行筋肉骨间；惟此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，内踝直上名为内，外踝直上为外，胫后腓肠名为腨。太阴从内踝上行八寸，当胫骨后，交出厥阴之前上行之。上循膝股内前廉，入股属脾络胃，膝内之股近膝名膝股，近阴处为阴股也。上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上鬲，注心中。”《素问·平人气象论》云：“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”脾胃位于人体三焦之中，而心位于人体上部，属于三焦之上焦。西方医学的人体解剖结构显示，心脏与脾脏以膈为界，从解剖结构上看，两者之间没有实质联系，但根据我国传统医学理论中的经脉循行关系，心脾二者通过脾胃之支脉、大络紧密联系，经气互通，由此可以认为，从经脉层面来说，二者之间有着经络功能上的互通有无之关系。
基于上述心脾两脏之间的关系阐述，二者分别在理论基础上存有母子相依，功能上存有气血互济，结构上存有经络相贯的生理关系，可以得出结论心脾两脏具有多方面、多角度的相关性。正因如此，心脾两脏在病理演化方面必然相互影响，相互制约。在传统的中医学理论中，心者，君主之官，为五脏六腑之大主，其主神明，又主血脉，主神明之责出现异常，或是主血脉之责出现异常，必定会出现五脏功能异常，五脏血行不畅。脾脏为土脏，心为火脏，脾脏为心之子，母病及子，心病所致的病理变化影响脾胃，就会出现脾胃功能失常；而脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃功能失常也可能会出现子病犯母，子盗母气的情况，脾脏久虚会影响心脏功能，最终导致心脾两虚。若脾胃气血生化之责出现异常，则会出现供养全身的气血不足，其中心血不足，心失去精血润养，则会导致心悸怔忡、胸痹胸痛甚至中风偏瘫等诸多病症的生成发展。由此可见，心脾相关理论的形成是基于心脾两脏五行火土相依，气血阴阳互济，解剖经络相关的生理基础，而“从脾论治”心系疾病则是二者病理互制现状对于临床的有效指导。