麻黄附子细辛汤

（1）药物组成：麻黄6g，附子（炮，去皮，破八片）9g，细辛3g。

（2）功效：温经散寒、助阳解表。

麻黄附子细辛汤出自汉代医家张仲景《伤寒论》第301条，“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。

方中麻黄发汗解表散寒，“走少阴，去营中的寒气”，为君药；附子辛甘大热，上可助心阳以通脉，中可温脾阳以散寒，下可补肾阳以益火，为臣药；麻黄行表以开泄皮毛，逐邪于外；附子在里以振奋阳气，鼓邪于外，二药配合，相辅相成，既能鼓邪外出，又无过汗伤阳之虞，为助阳解表的常用组合。细辛，温阳散寒、振奋心阳，又能助附子温阳，助麻黄通阳，为佐药。三药并用，补散兼施，共奏温阳散寒，解表助阳之效，使外感风寒之邪得以表散，在里之阳气得以维护，对心悸病阳虚偏寒，表里同病之证有较好的疗效。

现代临床药理研究表明，麻黄能够对β受体产生激动作用，加快心率，增加心肌收缩力，且具有对抗急性血瘀症形成的作用。其主要有效成分麻黄碱，通过拟肾上腺素的作用激动β受体，对心肌细胞产生兴奋作用，改善肌力水平；麻黄果多糖影响血液凝固过程，能改善模型大鼠的血液流变性，将其血液黏度明显延长，对抗血瘀形成。附子主要成分为乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等，具有升压、强心、抗缓慢性心律失常之效，并能对心肌提供一定保护作用。附子煎剂对动物有强心作用，去甲乌药碱、尿嘧啶能够兴奋和激动β受体，释放儿茶酚胺产生强心作用。去甲乌药碱通过兴奋垂体的肾上腺皮质激素，强心肌收缩力，加快心率。乌头生物碱能增加缺血心肌血流灌注作用，改善心肌的缺血缺氧状况，减少因缺氧而致的心律失常。另外附子煎剂可使血栓形成时间延长，即有抑制凝血和抗血栓形成的作用。细辛有效成分为挥发油，主要含甲基丁香酚、黄樟醚、细辛醚等，具有改善心肌收缩力，增加心排血量及加快心率的效果，同时降低血小板活性，对血供情况进行改善。细辛醇提取物能改善心肌收缩力，增加心输出量，加快心率，对心肌细胞Na+通道电流有增强作用，且能双向调节血压。β-细辛醚能降低血小板的活性，抑制血小板聚集和黏附能降低高脂血症大鼠脑组织中内皮素及神经肽的含量，改善血液的供应。

麻黄附子细辛汤可以提高缓慢性心律失常患者的临床有效率，改善中医证候积分，提高24小时最慢心率，改善24小时平均心率，改善血液流变学指标，缩短缓慢性心律失常患者的临床症状消失时间，且疗效优于西医常规治疗组或单纯西药治疗组，药物安全性良好。