一、补阳还五汤

（1）药物组成：黄芪（生）120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙（去土）、川芎、红花、桃仁各3g。

（2）功效：补气，活血，通络。

补阳还五汤出自清代名医王清任《医林改错》曰：“此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。”“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留为瘀。”是中风病恢复期气虚血瘀证的经典方剂。过食膏粱厚味，导致脾失健运，气机受阻，痰浊内蕴，瘀血阻滞，日久脏腑失调，气血阴阳亏虚，血脉瘀阻不通，气血失畅。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气虚则血瘀。

方中重用生黄芪以补元气，量大力专，旺气行血，为君药；当归活血补血，为臣药；配以川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品，使瘀祛而不伤正；地龙“上食埃土，下饮黄泉”，性善走窜，长于通行经络，全方合用共奏益气活血，化瘀通络之功，用于气虚血瘀证。

现代临床药理研究表明，现代药理发现黄芪重用可扩张血管，改善颅内微循环，提高脑组织耐缺血缺氧的能力，保护缺血缺氧的脑组织；黄芪重硒元素抑制自由基损伤组织，清除自由基，提高超氧化物歧化酶的活性。当归尾增强超氧化物歧化酶的活性。地龙软化颅内血管，激活纤溶蛋白酶促进血栓溶解。川芎是钙离子拮抗剂，扩张颅内微血管，降低血液的黏稠度，改善颅内的微循环及血液流变学，调节血小板的功能，抗凝血。赤芍、桃仁改善颅内微循环，防止纤维组织增生，减轻炎性反应，调节免疫，增加冠状动脉的血流量。红花中黄色素降低全血的黏稠度，降低缺血再灌注损伤，保护脑神经。丹参酮扩张外周血管，改善微循环，增加脑组织血流量，促进脑细胞再生改善脑神经。

补阳还五汤可调节同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、可溶性CD14（sCD14）的表达水平，改善肌力，促进肢体运动功能恢复；可调节血液浓度、脑能量代谢、保护神经、促进神经再生方面来治疗缺血性中风；可抑制二磷酸腺苷介导血小板聚集，加速血栓溶解，抑制血栓的形成，改善微循环；可降低全血黏稠度，改善血液高度凝状态；还可正向调节脑能量代谢、炎症损伤、神经功能、内源性代谢等方面改善缺血性中风患者的生活质量，使其预后更佳。

本方仅适宜于气滞血瘀或气虚血瘀型，症见意识清晰、面色淡白、唇舌暗紫，脉微弱或缓慢。脑卒中早期症见头痛明显、眩晕、面色锈红、脉洪实或弦硬有力，或脑卒中后期，阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者均不适用。