半夏白术天麻汤
2025年08月10日
三、半夏白术天麻汤
(1)药物组成:半夏9g,天麻6g,茯苓6g,橘红6g,白术15g,甘草3g,生姜1片,大枣2枚。
(2)功效:化痰息风,健脾祛湿。
《医学心悟·眩晕》言:“痰厥头痛者,胸膈多痰,动则眩晕,半夏白术天麻汤主之。”半夏白术天麻汤源于李东垣的《脾胃论》,该书论及必用半夏方可治疗足太阴痰厥头痛,必用天麻方可治疗眼黑头眩。《中医内科学》及《高血压中医诊疗指南》针对痰湿证型眩晕病均一致推举半夏白术天麻汤为基础方。故现代临证治疗痰湿壅盛证时亦遵循古训,多施以半夏白术天麻汤治疗。
方中半夏燥湿化痰,降逆和胃,是治痰之要药,对痰多咳喘、风痰眩晕、痰厥头晕均有较好的治疗效果。天麻平肝潜阳,息风止痉,通达经络,为治风之要药,两药共为君药,共同发挥燥湿化痰、平肝息风、活血通络之效。白术、茯苓共为臣药,具有健脾行气、燥湿利水的功效,脾旺健运则湿去痰消。橘红疏肝息风,利气化痰,既可助天麻平上逆之肝气,又善入络而祛经络之痰;陈皮、生姜、大枣,主要发挥理气化痰、调和脾胃之功效,与橘红共为佐药。甘草调和诸药,为使药。全方共奏化痰息风、通络止痛、健脾祛湿之功效。
现代临床药理研究表明,半夏白术天麻汤可以显著降低高血压痰湿壅盛证患者的血压值,并能明显改善患者的眩晕、头痛、头沉、胸闷等症状,改善头晕头痛、胃脘痞闷等积分以及TG、LDL水平。半夏白术天麻汤加减联合西药治疗相较于单纯西药治疗更能明显降压、改善临床症状。此外,半夏白术天麻汤还有降糖、控制体重、保护脑神经、舒张血管、降低脑血管阻力、改善脑供血等作用。