《骨科疾病临床要点与病例精编》简介
《骨科疾病临床要点与病例精编》这本书是由.朱琦等主编创作的,《骨科疾病临床要点与病例精编》共有472章节
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编委会
主 编 朱 琦 香港大学深圳医院 熊 杰 深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院） 深圳市骨伤科医院 杜伟文 广州市番禺区中医院...
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主编简介
朱 琦 硕士毕业于中南大学湘雅医学院（本科-硕士连读）。现工作于香港大学深圳医院骨科医学中心关节外科，高级医生。从事人工关节工作10 余年，完成人工关节置换手术...
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前 言
随着我国经济的飞速发展，交通意外、工业和建筑业事故、各种自然灾害及运动所造成的高能量、复杂创伤越来越多，骨折与关节损伤成为临床上的常见病和多发病。而且，人类社会...
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目录
目 录 编委会 主编简介 前 言 疾病篇 第一章 手外伤 第一节 指骨骨折 一、远节指骨骨折 二、中节和近节指骨 三、近节指骨骨折：关节外骨折 四、中节指骨骨折...
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疾病篇
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第一章 手外伤
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第一节 指骨骨折
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一、远节指骨骨折
远节指骨骨折占手部骨折的15%～30%。只有对远节指骨的解剖结构十分熟悉的情况下才能对这些骨折进行诊断和治疗。纤维隔连于骨膜和皮肤之间，形成间隔，能够稳定远节指...
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二、中节和近节指骨
中节和近节指骨的骨折在解剖、损伤机制及治疗上有很多相似性，因此把它们放在一起讨论。 1．解剖要点 近节指骨没有肌腱的附着，但是肌腔紧贴于近节指骨，使骨折的处理变...
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三、近节指骨骨折：关节外骨折
1．损伤机制 近节指骨关节外骨折常见的损伤机制有两种（图1-6）。直接的暴力打击可以造成近节指骨的横形或粉碎性骨折。间接暴力的力矩沿手指的纵轴作用，常引起螺旋形...
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四、中节指骨骨折：关节外骨折
1．损伤机制 直接的暴力打击是中节指骨骨折最常见的原因。间接创伤，如沿纵轴的扭转力常造成近节指间关节的脱位而不是中节指骨的螺旋形骨折。 这些骨折常伴有因屈指肌腱...
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五、近节指骨骨折：关节内骨折
这些关节内骨折可以分为两类：①无移位的；②移位的、粉碎的或者是累及＞20%的关节面。无移位的骨折不常见，需要闭合复位。而有移位的和粉碎性的骨折较为常见，需要手术...
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六、中节指骨骨折：关节内骨折
这些骨折可分为三类：①无移位的髁骨折；②移位的髁骨折；③粉碎的底部骨折。撕脱骨折单独讨论，因为它和前述的三种骨折在治疗原则上不同。 1．损伤机制 在中节指骨的关...
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七、中节指骨骨折：关节内撕脱骨折
这些骨折分为三组：①伸肌腱中央腱束的撕脱骨折，如果不治疗，就会产生纽状指畸形；②掌板的撕脱伤（Wilson 骨折）；③侧副韧带的撕脱伤。 1．损伤机制 每一种撕...
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第二节 掌骨骨折
掌骨骨折占手部骨折的1/3。这些骨折可以分为两类：第一掌骨和第二至第五掌骨。二者之间的区别在于第一掌骨的功能有别于其他掌骨。(https://www.daowe...
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一、应用解剖
第二至第五掌骨可以分成4 个部分—头部（最远端的部分）、颈部、干部和基底部。掌骨间韧带紧密连接掌骨的头部，而在基底部则有很大的活动性。第四和五指的掌骨在前后位上...
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二、发病机制
1．掌骨头骨折 多为直接暴力所致，如握掌时掌骨头与物体的直接撞击等。但也有一部分骨折源于挤压伤、切割伤和扭转暴力。第2、第5 掌骨头骨折发生率远远高于第3、第4...
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三、治疗
1．Bennett 骨折 Bennett 骨折脱位掌侧骨折块小，又有关节囊、韧带附着，留在原位；背侧骨折块大，在拇长展肌、拇长屈肌及拇收肌共同作用下，向挠背侧脱...
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第三节 舟骨骨折
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一、病因
虽然舟骨骨折最常发生于年轻人，但是它可发生在10 ～70 岁的任何人群中，致伤机制为跌倒时手掌张开着地导致腕关节过度伸展并轻度桡偏所致。Weber 和Chao ...
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二、损伤机制
舟骨骨折的损伤机制是由于外在压力使舟骨结构损坏而破裂，舟骨在发生骨折时所承受的是挤压力而非牵张力。由于舟骨为腰部细缩的腰果样，横跨两排腕骨，远端为相互之间无明显...
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三、舟骨的血液供应
舟骨的血供来自桡动脉和尺动脉的分支，经附着于舟骨结节及舟骨腰部的韧带进入骨内，舟骨近侧1/3 因被关节软骨覆盖而无血管进入。舟骨不同部位的骨折，血供受到影响的程...
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四、临床特点
手过度伸展摔伤后舟骨损伤的患者通常主诉腕关节疼痛。舟骨骨折的诊断依据临床病史（约90%患者有过度伸展损伤病史）、临床检查（检出考虑骨折的体征）、适当地放射照相检...
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五、分类
对舟骨骨折的分类尚不十分统一，将目前与常用治疗方法有关的分类介绍如下。 （1）新鲜骨折与陈旧骨折：损伤时间＜4 周为新鲜骨折，4 周到6 个月为陈旧骨折。 （2...
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六、并发症
舟骨骨折最常见的并发症为骨折不愈合，主要依靠影像学检查来确诊。X 线片可见骨折间隙加大、断端边缘萎缩和硬化、附近骨质内可见囊性变、骨折向背侧成角移位。其次是近侧...
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七、治疗
1．非手术治疗 在有新鲜骨折的非手术治疗主要有3 个方面的内容：石膏固定腕关节的位置、包含在石膏固定内的关节数目和固定持续时间。 （1）腕关节位置：在文献上关于...
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第四节 断肢（指）再植
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一、一般断肢（指）再植术
（一）肢（指）体断离的性质和分类 1．按肢（指）体创伤的性质分类 根据肢（指）体创伤的性质，可分为整齐断离和不整齐断离。 （1）整齐断离：这类损伤是锐器造成，如...
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二、特殊断指再植
（一）末节断指再植 1．再植效果 远侧指间关节以远的手指离断，是手外伤常见的急症，占断指的20%。1980 年前不少作者不主张再植，其理由是：①血管接近末梢，技...
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第二章 上肢损伤
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