一、应用解剖

一、应用解剖

第二至第五掌骨可以分成4 个部分—头部(最远端的部分)、颈部、干部和基底部。掌骨间韧带紧密连接掌骨的头部,而在基底部则有很大的活动性。第四和五指的掌骨在前后位上有15°~20°的前后活动度。第二和三掌骨的基底部则没有活动性,是手部的“固定中心”,其余的手指可以悬吊在上面。在复位掌骨骨折时,首先要考虑正常的活动度。第四和第五掌骨的骨折成角移位,不需要很精确的复位,因为它们正常的活动度就可以代偿。第二和第三掌骨的骨折必须要准确的复位,因为成角会影响正常的功能。(https://www.daowen.com)

除此之外,骨折越靠近远端可接受的成角范围越大。换句话说,骨折越靠近近端,造成的掌骨远端的畸形越大。比如,第五掌骨颈部的骨折可以接受的掌侧畸形为30°。但是在骨干水平的30°掌侧畸形就是不能接受的,因为它会导致掌指关节异常过伸。