第五节 股骨髁间骨折
股骨髁间骨折是股骨远端骨折中损伤最严重、治疗最困难的关节内骨折。常常是一种复合性损伤。对膝关节、髌股关节和伸膝装置有直接损害。往往因膝关节功能障碍或遗留各种并发症(如成角、缩短、感染、骨折不愈合、退行性骨关节炎等)而致病残。因此,Watson-Jones 声称:很少有比股骨下端骨折治疗更困难的损伤。Stewart 等亦言:股骨远端骨折将继续是外科医师的难题。由于治疗效果不满意,所以对骨折的处理有不少争论。(https://www.daowen.com)
股骨髁部骨折(fracture of femora condyle)对膝关节的影响有二:一为骨折错位关节面不平滑,可导致创伤性关节炎;二为内外髁不均衡致膝内翻或外翻,使下肢轴线失去正常。因此对其处理原则是,解剖复位,牢固内固定,早期活动,防止关节粘连僵硬。