六、治疗
对骨肿瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、免疫治疗等。对良性肿瘤及瘤样病变，以手术治疗为主，选择好适应证，手术力求彻底，以防复发，注意保存功能。对恶性肿瘤则以抢救患者生命为主，争取保存功能，以手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药及免疫治疗等方法综合治疗。
（一）手术治疗
手术的目的是彻底地清除肿瘤组织。对于一个良性肿瘤样病变来说，能在肿瘤周围完整地摘除或将肿瘤分块清除，都能达到这个目的。但是对恶性肿瘤来说，由于瘤细胞局部广泛蔓延和转移，即使截肢也不一定能达到此目的。所以手术方法的选择，首先决定于肿瘤的性质，然后是所在部位、浸润范围，以及填充缺损的材料等。因此手术治疗骨肿瘤的原则是：根据肿瘤的性质、部位和范围，采用适当的手术方法和必要辅助治疗，达到彻底清除肿瘤的目的。例如良性骨肿瘤，可采用切除或刮除的方法；对于发展较快的良性肿瘤或低度的恶性骨肿瘤，可采用广泛切除或截除肿瘤的方法；对恶性骨肿瘤，可考虑截除或截肢的方法，术后辅助放疗、化疗、中医中药或免疫治疗等。骨缺损可用自体骨或异体骨或骨骼代用品填充。
（二）放射治疗
应用深部X 线治疗机产生的放射线破坏或杀伤肿瘤组织。高电压X 线治疗机产生的放射线穿透力强，对皮肤及软组织损害轻，对深部肿瘤的疗效好。放射治疗主要应用于恶性肿瘤，对良性肿瘤的使用应持极为慎重的态度，因放射线对人体有一定的危害，亦可导致良性骨肿瘤恶变。治疗前应有病理诊断。因肿瘤对放射治疗的反应不同，可将肿瘤分为3种，即高度敏感、中度敏感和不敏感。高度敏感的肿瘤，经放射2000 rad 即有显著效果，肿瘤迅速缩小以至完全消失，如未分化网状细胞肉瘤等。经放射2500 ～5000 rad 才显示出疗效的，为中度敏感，如血管瘤、骨巨细胞瘤等。放射到5000 rad 以上效果仍不明显者，为不敏感，如骨肉瘤等。但实际上放射治疗敏感与放射不敏感也不是绝对的。
（三）化学药物治疗
化学药物治疗，是骨肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。在骨肿瘤中，如未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤及部分骨转移瘤等，对化学药物治疗具有一定的疗效。但对骨肉瘤等，目前尚缺乏有效的化学药物治疗。
（四）中医药治疗
近年来，中医药在肿瘤治疗上有很大的进展，不少曾被判处“死刑”的恶性肿瘤患者，经过中医的辨证论治，有的可延长生命，有的甚至痊愈，是攻克肿瘤的良好开端。
中医药治疗骨肿瘤，应以辨证与辨病相结合，强调中医整体观念，注重病程演变中正邪消长情况，予以攻补兼施，兼顾扶正与祛邪两个方面，对于增强体质，提高抗病能力，改善机体及各脏腑功能，调补气血，攻伐邪毒等均有良好的作用。由于肿瘤病情复杂多变，在发展过程中正气日渐衰退，邪气日渐增大，故治疗时必须根据临床表现进行辨证论治，标本同治，攻补兼施，局部与整体并重。早期一般体质较好，以攻邪为主；中期脏腑受损，宜攻补兼施；晚期则以护正气，减轻痛苦，随证治之。
（1）气滞寒凝、疼痛剧烈者，宜行气止痛，方用抗癌止痛散。
（2）瘀阻实证，宜活血解毒，消肿止痛，方用蟾蜍丸、大黄䗪虫丸。
（3）肾气虚弱，痰凝湿滞，肿块坚硬，推之不移者，宜补肾气、祛寒化痰、散肿破坚为主，方用调元肾气丸，加白花蛇舌草、鹿衔草、石见穿、威灵仙、延胡索各3 g，分2 次吞服；或雄黄粉0.6 g（不宜久用），血竭粉0.6 g 吞服。
（4）脊柱肿瘤并发下肢瘫痪者，宜熄风通络，解毒止痛，方用神农丸。
（5）恶性肿瘤截肢后，宜调补肾气，化瘀散结，用肿瘤1 号方。(https://www.daowen.com)
（6）晚期患者，可用消癌片，以解毒散结。气血两虚者，以当归鸡血藤汤凉血止血，益气补血。已有肺转移不能手术者，宜用肿瘤1 号方加减运用。
有些中药在治疗肿瘤中较常用，有一定的增强人体免疫系统功能，或抑制癌细胞生长的能力，在应用时须根据临床表现，在辨证的基础上，选用这些药物。
气滞为主者，宜用理气药治之，常用药物有苏梗、陈皮、木香、厚朴、香附、乌药、槟榔、沙苑子、砂仁、蔻仁、旋覆花、半夏、沉香、麝香、柴胡、青皮、荔枝核等。
瘀血为主，常用药物有丹参、红花、桃仁、蒲黄、五灵脂、刘寄奴、虎杖、三棱、莪术、当归尾、赤芍、水蛭、虻虫、王不留行、土鳖虫、乳香、没药、三七、茜草、凌霄花、水红花子、马鞭草等。
痰结者，宜化痰散结，软坚散结或化瘀散结，常用药物有天南星、生半夏、皂角刺、浙贝母、全瓜蒌、海浮石、山慈菇、刺猬皮、礞石、莱菔子、葶苈子、白芥子、常山、猫爪草、夏枯草；软坚散结常用海藻、昆布、生牡蛎、鳖甲、穿山甲、蛤粉、蟹壳、海带等。
湿聚为主者，以健脾渗湿之品，常用药物有藿香、佩兰、生薏仁、苍术、白术、半夏、苦参、木通、泽泻、猪苓、猫眼草、车前草、萆薢、瞿麦、防己、商陆、芫花、半枝莲、金钱草、茵陈、白鲜皮、石韦等。
邪热毒蕴者，实热用金银花、连翘、败酱草、蒲公英、紫花地丁、野菊花、大青叶、板蓝根、山豆根、半枝莲、鱼腥草、凤尾草、马齿苋、红藤、胆汁、牛黄、熊胆、土茯苓、贯众、芙蓉叶、千里光、重楼等。虚热伤津者，用西洋参、麦冬、沙参、石斛、天花粉、玉竹、天冬等。
气虚者，予以党参、黄芪、白术、黄精、紫河车、山药等。
血虚者，予以熟地黄、白芍、鸡血藤、当归、桑椹、龙眼肉、阿胶等。
此外，中药汤剂对于放射治疗或化学药物治疗后所引起的胃肠道反应或骨髓抑制，也有较好的疗效。胃肠道反应中，以恶心、呕吐、食欲减退为主者，可用降逆止呕、养阴清胃法治之，常用药物有旋覆花、代赭石、陈皮、竹茹、薏仁、沙参、芦根、玉竹等；以腹痛、下坠，大便带脓血为主者，以滋阴养血、清利大肠湿热之法治之，常用药物有马齿苋、白芍、乌梅、白头翁、槐花、地榆、败酱草、山楂、秦皮等。骨髓抑制反应中，以白细胞减少为主者，以益气养血法治之，常用药物有黄芪、黄精、菟丝子、当归、鸡血藤、紫河车、党参、红参等；以血小板减少为主者，以益气养阴、凉血止血法治之，常用药物有黄芪、龟胶、白茅根、牡丹皮、仙鹤草、大蓟、小蓟、大枣、阿胶、鳖甲胶等。
近年来，有很多具有抗癌作用的中草药被制成各种剂型，如喜树碱制剂、核桃树注射液、癌敌注射液、三棱莪术注射液等，对一部分肿瘤有一定的作用。
（五）免疫治疗
免疫疗法系动员人体内在因素，增强人体对肿瘤的抵抗能力，以抑制肿瘤生长的一种疗法。目前，常用的有特异和非特异性免疫两种方法。特异性免疫是利用肿瘤的特异性抗原，刺激人体免疫系统，通过细胞免疫（如致敏的免疫活性细胞即淋巴样细胞）和体液免疫（由肿瘤特异性抗原产生的抗体）消灭肿瘤细胞。方法是将患者的肿瘤切除，细胞培养，用X 线或烷化剂将肿瘤细胞灭活，再取其混合液于皮下注射，以激发机体免疫反应。非特异性免疫是使用卡介苗、细菌毒素等刺激单核-吞噬细胞系统，吞噬消灭肿瘤细胞。根据报道对骨肉瘤患者输入淋巴细胞的方法，初步观察可使病程有所改善。
一些能治疗肿瘤的中药可提高机体的免疫力，如人参、灵芝、党参、黄芪、淫羊藿、枸杞子、玉竹、何首乌、女贞子等，能提高淋巴细胞的数量。淫羊藿、黄芪等补肾药物，能增加T 细胞的数量。白花蛇舌草、夏枯草、鱼腥草、山豆根、杨梅根、金银花、黄芩、黄连、牡丹皮等，具有刺激单核-吞噬细胞系统增强吞噬的作用。人参、蝮蛇能促进抗体生成。此外淫羊藿、黄芪、洋金花、夏枯草、山豆根、麻黄、牡丹皮、秦艽、防己、枳壳、枳实、牛膝等，均有抗变态反应、抗过敏介质、抗组胺和抗乙酰胆碱的作用。近年来研究证明，洋金花可使溶瘤细胞增加，当肿瘤患者引起某种病毒感染时，机体可干扰癌细胞的生长，而黄芪对诱生病毒干扰素有促进作用。
目前在骨肿瘤治疗上，免疫疗法仅可作为辅助截肢、肿瘤截除术、放疗、化疗等疗法的一项措施，其疗效尚有待进一步研究观察。中医药在肿瘤的免疫方面也是一个新课题，具有广阔的前景，应当努力发掘，加以研究。