二、治疗方案
1．治疗原则
采用筋、骨、肉并重的中医特色治疗，强调在治疗膝骨关节及筋（韧带）等病变的同时，指导患者科学的不负重为主的功能锻炼、肌力训练以提升肌力和膝关节周围肌力的平衡，实现筋肉病变的逆转，打破膝骨关节病的恶性循环。
突出膝关节患部的直接治疗，同时结合全身用药调治，以求标本兼治。直接治疗以病位中药针剂注射、膝部的中药硬膏（痹痛膏）外敷、中药五籽散封包和中药熏药、理伤推拿手法、针灸及温热式理疗仪（如TDP 等）。
全身调治包括全身辨证用药内服，或使用专科制剂以达到标本兼治的作用。临床上按辨证分型进行治疗。
2．应急处理措施
如患者膝关节出现肿胀明显，浮髌试验阳性，考虑关节内大量积液时，采取穿刺抽出关节内积液，必要时予注射曲安奈德1 mL，并用弹力绷带固定。症状十分严重者予以石膏托外固定1 周。如膝关节反复出现上述症状时，给予关节镜检查并进行关节滑膜清理、关节冲洗手术治疗。
3．中医外治疗法
（1）理伤推拿手法：早期以轻柔手法松解局部紧张的肌肉筋膜组织，并可以循经取穴镇痛，待局部炎症改善后，给予关节松动、推髌、夹胫牵膝手法治疗。
（2）患膝外敷痹痛膏（中药硬膏），每天1 次。
（3）中药五籽散封包（药熨）治疗患部，每天1 ～2 次。
（4）中频或低频治疗患肢，每天2 次；TDP 照射治疗患肢，每天1 ～2 次；联合超声治疗、激光穴位照射治疗，每天1 次。
（5）肌力训练（运动疗法）：根据病情轻重选择适宜的专科运动康复操锻炼。不负重主动双下肢蹬腿以锻炼股四头肌为主的肌力训练，循序渐进，逐步加大运动量，在不负重状态下适当在患肢距小腿关节处持重（1 ～2 kg）锻炼。器械抗阻力股四头肌、股二头肌肌力训练，逐渐增加重量和运动量。
（6）痛点明显者，采用小针刀治疗。
4．中药及中成药辨证分型论治
（1）瘀血阻滞（气滞血瘀）型。
1）治则：活血祛瘀，通络止痛。
2）中成药：选用活血化瘀中成药如舒血宁或脉络宁注射液等局部穴位注射治疗，每膝两处，每处用药量为舒血宁或脉络宁注射液2.5 mL+2%利多卡因0.2 mL，每隔5 天注射1次。可静脉滴注活血化瘀药物如舒血宁、脉络宁、疏血通注射液等，每天1 次；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
3）内服专科制剂：跌打散瘀胶囊，每天3 次，每次3 粒，口服。(https://www.daowen.com)
4）内服中药：以身痛逐瘀汤为基础方加减（《医林改错》）。例如当归、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、牛膝、地龙、香附、甘草、赤芍
（2）风寒湿痹型。
1）治则：祛风散寒，除湿剔痹。
2）中成药：穴位注射每处用药量鸡矢藤注射液2.5 mL+2%利多卡因0.2 mL，每隔5天注射1 次。内服追风透骨胶囊，每天3 次，每次3 粒；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
3）内服中药：以乌附麻辛桂姜汤为基础方加减（《伤寒论》）。例如川乌头、附子、干姜、甘草、远志、麻黄、桂枝、细辛、薏仁、牛膝、木瓜、白芍。
（3）肝肾亏虚型。
1）治则：补益肝肾，通络止痛。
2）中成药：选用参麦注射液局部穴位注射治疗，每膝2 处，每处用药量参麦注射液2.5 mL+2%利多卡因0.2 mL，每隔5 天注射1 次。可静脉滴注参麦注射液，每日1 次；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
3）内服专科制剂：补肾强筋胶囊，每日3 次，每次3 粒。
4）中药内服：以左归丸为基础方加减（《景岳全书》）。例如熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子、牛膝、威灵仙、独活、赤芍药、甘草。
（4）肾阳虚衰型。
1）治则：温阳补肾，散寒剔痹。
2）中成药：选用参附注射液局部穴位注射治疗，每膝2 处，每处用药量参附注射液2.55 mL+2%利多卡因0.2 mL，每隔5 天注射1 次。可静脉滴注参附注射液，每日1 次，30 ～50 mL；静脉滴注鹿瓜多肽、骨瓜提取物或骨肽以改善骨代谢、消炎镇痛。
3）内服专科制剂：温阳通络胶囊，每日3 次，每次2 粒。
4）中药内服：以右归饮为基础方加减（《景岳全书》）。例如熟地黄、山药、山茱萸、杜仲、菟丝子、牛膝、威灵仙、独活、赤芍药、甘草、熟附子、鹿角、巴戟天、锁阳、骨碎补。
5．手术治疗
对于病情较重、具有相应适应证的患者，可以选择关节镜清理、截骨、软骨移植和膝关节表面置换术或单髁置换术等治疗。