一、损伤机制

（一）上肢伸展位摔伤

造成肱骨近端骨折最常见的外伤机制是上肢伸展位摔伤所致。造成骨折的外力多较轻微或为中等强度，而发生骨折的内在因素是骨质疏松、骨强度减弱。年轻患者遭受严重的外力，可造成严重的损伤，常表现为骨折伴盂肱关节脱位，有时可发生多发损伤，如初期有意识丧失时，因肩部骨折位置深在，常易漏诊。造成延误诊断，影响治疗效果，应引起临床医师警惕。

（二）上臂过度旋转

造成肱骨上端骨折的另一种外伤机制是上臂过度旋转，尤其在上臂外展位过度旋转时，肱骨上端与肩峰相顶触时易于发生。常见于骨质疏松的老年患者。(https://www.daowen.com)

（三）遭受直接外力

第三种外伤原因是肩部侧方遭受直接外力所致，可造成肱骨大结节骨折。

（四）其他

造成肱骨近端骨折的其他少见原因和外伤机制是癫痫发作或电休克治疗时，由于肌肉痉挛性的收缩可造成肱骨近端的骨折脱位。此外，肿瘤、转移性病变可使骨质破坏、骨强度减弱，遭受轻微外力即可发生骨折。肱骨上端是病理骨折的好发部位之一。