四、临床特点

手过度伸展摔伤后舟骨损伤的患者通常主诉腕关节疼痛。舟骨骨折的诊断依据临床病史（约90%患者有过度伸展损伤病史）、临床检查（检出考虑骨折的体征）、适当地放射照相检查可明确诊断。应当充分重视获得精确病史的重要性，因为治疗和预后均取决于骨折的类型和骨折的机制。仔细询问以前的外伤史非常重要，不能像治疗急性骨折那样治疗骨不愈合。舟骨骨折鼻咽窝处触痛是典型的症状，尽管单独应用不准确，但它是一个过度敏感的试验。急性骨折时疼痛和肿胀通常比较明显，然而这些症状是极其微小的。Parvizi等提出综合鼻咽窝触痛、舟骨结节触痛、轴向压迫痛可获得100%诊断敏感性。(https://www.daowen.com)

运动性损伤造成漏诊的腕关节损伤很少见，一项多中心的研究显示25%的舟骨和舟骨周围骨折脱位在初诊时被遗漏。除骨折脱位外擦伤很少出现。然而，肿胀经常非常偶然地引起急性骨筋膜室综合征。运动范围减少，最大运动时通常疼痛。很明显，这些相同的物理体征在腕关节韧带损伤时也能发现。因此，无论何时有任何怀疑舟骨骨折的发现，患者应按照可疑舟骨骨折治疗。伴有腕骨塌陷畸形和掌侧关节囊挛缩的舟骨骨连接，腕关节背伸功能的丧失也是有代表性的。漏诊并不常见，经常导致继发改变所致的额外疾病，包括骨不愈合、塌陷畸形和退行性关节炎。