三、辅助检查
2026年07月08日
三、辅助检查
半月板损伤依靠病史及临床检查多可做出较正确的诊断,但仍存在5%左右的误诊率,因此仍需要一些特殊检查来完善诊断,常见有以下辅助检查。
1.常规X 线检查
可排除骨关节本身的病变,关节内其他损伤和游离体。有人认为膝外侧间隙增宽、腓骨小头位置偏高对盘状软骨的诊断有一定价值。
2.关节造影
根据我们的经验,用空气和碘水双重对比造影,结合临床表现对半月板撕裂的诊断符合率可达96%以上。
3.磁共振成像(MRI)(https://www.daowen.com)
该技术作为一种非侵入性、无放射线、无并发症的技术,用于半月板损伤的诊断价值较大,能发现一些关节镜难以发现的后角撕裂及半月板变性。其诊断正确率文献报道相差甚大,为70%~97%。但费用昂贵,有一定的假阳性和假阴性,这方面的研究需进一步发展。
4.膝关节镜
优点是既是诊断手段又是治疗手段,能直接看到关节内的病变及部位,损伤少,恢复快。诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度。熟练掌握本法,需要专门的训练和知识,这方面直接关系到诊断正确率的高低。
5.超声检查
这是一种无损伤的检查方法,与操作人员的经验有直接关系。