中节指骨骨折：关节内骨折

六、中节指骨骨折：关节内骨折

这些骨折可分为三类：①无移位的髁骨折；②移位的髁骨折；③粉碎的底部骨折。撕脱骨折单独讨论，因为它和前述的三种骨折在治疗原则上不同。

1．损伤机制

在中节指骨的关节内骨折中有两种常见的机制。但是，很少有直接的创伤导致这些骨折。最常见的机制是从远节指骨传来的纵向力。

2．查体

受损伤的关节出现梭形肿胀和压痛。

3．影像学检查

前后位、侧位和斜位X 线片即可发现这些骨折。

4．合并损伤(https://www.daowen.com)

很少会有合并伤出现。

5．治疗

（1）无移位的髁部：推荐用动力性夹板，并且早期开始功能锻炼。

（2）移位的髁部：急诊处理包括沟形夹板固定、冷敷、抬高和手术用钢针固定。

（3）基底部粉碎性：急诊处理包括沟形夹固定、冷敷、抬高和手术用钢针固定。

6．并发症

最常见的并发症包括关节僵硬或者关节退变，尽管采用最适合的治疗方法，仍有可能出现。