三、鉴别诊断

（1）神经根型颈椎病：主症为颈项部疼痛伴上肢放射性疼痛麻木，肩部无明显压痛点，肩关节活动无异常，椎间孔挤压试验、分离试验、臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎X 线片多有阳性改变。

（2）风湿性关节炎：多见于青少年，疼痛呈游走性，常波及其他多个关节，且具有对称性特点。肩关节活动多不受限，活动期血沉、抗链“O”升高，严重者局部可有红肿、结节，抗风湿治疗效果明显。(https://www.daowen.com)

（3）冈上肌肌腱炎：肩部外侧疼痛，压痛点局限于肱骨大结节（冈上肌止点）处，当患侧上臂外展至60°～120°范围时出现明显疼痛，超过此范围则无疼痛。

（4）项背筋膜炎：主症为项背痠痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有明显关系，但肩关节活动无障碍，压痛点多在肩胛骨的内侧缘。