四、诊断
2026年07月08日
四、诊断
骨盆骨折的诊断,依据外伤史、症状及前述骨盆骨折体征,辅以X 线检查,诊断不难做出。重要的是应及时对其并发症及腹腔脏器损伤做出诊断。
(一)X 线平片
绝大多数骨盆骨折都能被X 线片发现,并可确定骨折部位、移位情况、损伤程度及骨折类型。
1.骨盆前后位片
骨盆前后位片可显示骨盆全貌,应列为常规检查。为了清楚了解骨盆环联合骨折移位情况,有时须加摄骨盆上口位与出口位片。
2.骨盆上口位片
骨盆上口位片能较好地显示骶骨、两侧髂骨的后部,骶髂关节的上方,耻骨联合、耻骨支的上缘部和髋臼的顶部。(https://www.daowen.com)
3.骨盆下口位片
骨盆下口位片可显示骶骨、髂骨翼、髋臼和髂耻隆突部位的骨折。
(二)CT
CT 显示骨盆骨折整体不及普通X 线片好,但显示局部微小损伤又较X 线照片可靠。此外,CT 能显示软组织阴影,这些对进一步判断骨盆损伤的稳定性都有帮助。
(三)螺旋CT
螺旋CT 三维重建技术越来越多地应用于骨盆骨折的诊断,使骨盆完整、直观、立体地展现在医师面前,并且可以使图像任意轴向和角度旋转,选择暴露病变的最佳视角观察,对于判断骨盆骨折的类型和决定方案均有指导意义。