一、病因及分类
骨盆骨折主要由直接暴力所致，作用于骨盆力量的方向、部位不同，可造成不同类型的骨折。分类方法较多，但均依据骨盆骨折的部位、暴力方向及骨盆的稳定性进行分类。
（一）按骨盆骨折的部位分类
见图4-3、图4-4、图4-5。
图4-3 骨盆边缘撕脱骨折示意图
A．骶骨骨折示意图；B．骶骨和髂骨骨折示意图；C．右髂前上棘骨折示意图
图4-4 骨盆单处骨折示意图
A．髂骨骨折；B．闭孔处骨折；C．轻度耻骨联合分离；D．轻度骶髂关节分离
图4-5 骨盆双处骨折示意图
A．耻骨联合分离合并右骶髂关节骨折脱位；B．双侧耻骨上下支骨折；C．右侧耻骨上下支骨折合并耻骨联合分离；D．右耻骨上下支骨折合并右髂骨骨折；E．髂骨骨折合并骶髂关节脱位；F．右耻骨上下支骨折合并右骶髂关节脱位
1．骨盆边缘撕脱性骨折
此型骨折骨盆环不受影响。这类骨折多因外力骤然作用，使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成，骨折发生在骨盆边缘部位，骨盆环未遭破坏为稳定性骨折。
（1）髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折。前者因缝匠肌，后者因腘绳肌猛力收缩所致。
（2）髂骨翼骨折。骨折多因直接暴力（如侧方挤压伤）所致，发生在骨盆边缘，未波及骨盆环。骨折可为粉碎性，一般移位不大。(https://www.daowen.com)
（3）骶骨骨折或尾骨骨折脱位。多为直接暴力所致，不累及骨盆环。
2．骶尾骨骨折
（1）骶骨骨折，分三区：Ⅰ区在骶骨翼部；Ⅱ区在骶孔处；Ⅲ区在正中骶骨区；Ⅱ、Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。
（2）尾骨骨折。
3．骨盆环单处骨折
单处骨折一般不会引起骨盆环变形，其中可分为：①髂骨骨折；②闭孔处骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
4．骨盆环双处骨折
（1）双侧耻骨上下支骨折。
（2）一侧耻骨上下支骨折合并耻骨联合分离。
（3）耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位。
（4）耻骨上下支骨折合并髂骨骨折。
（5）髂骨骨折合并骶髂关节脱位。
（6）耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。
（二）按骨盆环的稳定性分类（AO 分类）
见表4-1。
表4-1 骨盆骨折AO 分类表
