四、治疗

治疗目的：①终止急性发作，预防复发。②纠正高尿酸血症。③预防肾结石和肾受损。④治疗伴发病。

（一）内治法

1．中药治疗

（1）湿热下注型：症见关节红肿疼痛，灼热拒按，或两足痿软无力，关节屈伸受限，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄而腻，脉弦数。治以清热利湿，舒筋通络。方用四妙丸合五味消毒饮加减。

（2）寒湿痹阻型：症见关节疼痛，足胫肿重无力，麻木冷痛，畏寒肢末不温，遇寒则剧，得热则舒，伴恶寒发热、胸闷泛恶，舌淡苔白，脉沉细。治以散寒除湿，行气通痹。方用鸡鸣散加桂枝、防风、附子、肉桂。

（3）瘀血阻滞型：症见关节疼痛固定不移，呈针刺样或刀割样，局部紫暗，压痛固定且明显，或能及症结硬块，关节僵硬，舌紫，脉弦涩。治以活血化瘀理气通络。方用桃红四物汤加制乳香、制没药、丹参、田七、甲珠、地龙。(https://www.daowen.com)

2．西药治疗

将抗痛风药划分为两大类6 小组。一类为痛风炎症干扰药包括秋水仙碱；非甾体抗感染药包括吲哚美辛、布宗、布洛芬、吡罗昔康等；糖皮质激素类，一类为降尿酸药，包括排尿酸药如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴酮，抑制尿酸生成药如别嘌醇；双重作用药，对无症状高尿酸血症期的控制饮食和避免诱发因素为主，同时积极治疗伴发病如肥胖、高血压、糖尿病等。但如血尿酸＞0.54 mmol/L 或血尿酸持续＞5.9 mmol/d 而可能出现尿酸性肾结石者应考虑药物治疗。急性期处理原则为尽早予以痛风炎症干扰药而达到终止发作，解除痛苦，待急性炎症缓解后辅以降尿酸药以期预防复发。但必须注意本期不宜单独应用降尿酸药，否则会引起所谓转移性痛风发作，加重病情，延长发作进程。

（二）外治法

可用针灸疗法和物理疗法，在痛区周围取穴及循经取穴。耳针取压痛点。

（三）手术治疗

慢性期患者，除采用药物治疗措施外，如局部痛风石巨大，影响功能或破溃经久不愈，可手术刮除痛风石。