四、诊疗经过

骨科常规二级护理；完善入院常规检查及相关检查；急诊行左手清创+2 ～5 指骨骨折复位内固定+神经血管肌腱探查术；术后抗感染、消肿、止血及止痛支持治疗；黄枫教授对于骨伤科疾病的病机尤重视“瘀”与“虚”的关系。其临床应用中药中亦非常重视“筋骨并重”，在伤科的早期，伤肢主要以瘀、肿为主，宜治筋为重，可口服中药膏方：活血化瘀膏，当归30 g，桃仁30 g，三七片25 g，红花5 g，醋乳香15 g，甘草20 g，王不留行30 g，骨碎补30 g，刘寄奴30 g，建曲20 g，牡丹皮20 g，制大黄10 g，稻牙20 g，赤芍30 g，生地黄20，醋没药15 g。早晚各一次，每次约10 ～20 g 口服。

方中重用当归、桃仁活血化瘀为君药；三七、红花合用共为臣药，一则活血，一则行气，活血则气行，气行则血畅，共助君药祛瘀之力，瘀消则痛止，具有行气止痛之功；乳香、没药、骨碎补、赤芍、生地、大黄、刘寄奴、建曲、牡丹皮、王不留行为佐药，可祛风散邪，防止外伤后气血失畅，外邪趁虚而入；甘草为使药，健脾化湿护中，防诸药碍脾胃。各药配伍，活血化瘀，血活气行，气行血畅，瘀肿疼痛可消。慎摄生，畅情志。患者术前术后影像学检查见图10-31。(https://www.daowen.com)

图10-31　患者术前术后影像学检查