二、诊断要点

（一）明确外伤史

如重物打击、踢伤、撞击伤、碾轧伤、压砸伤或高处坠下、旋转暴力、扭伤跌倒伤。

（二）临床症状与体征

有明显的外伤史，小腿肿胀疼痛和功能障碍，局部皮色瘀紫或破损，可有骨擦音及异常活动，移位者可有肢体短缩、成角及足外旋畸形。损伤严重者，在小腿前、外、后侧间室区单独或同时出现极度肿胀，扪之硬实，肌肉紧张而无力，有压痛和被动牵拉痛，胫后或腓总神经分布的皮肤感觉丧失，即为筋膜间室综合征的表现。胫骨上1/3 骨折者，检查时应注意腘动、静脉的损伤。腓骨上端骨折时要注意腓总神经的损伤。

（三）小儿青枝骨折或裂纹骨折(https://www.daowen.com)

临床症状可能很轻。但患者拒绝站立和行走，局部有轻微肿胀及压痛。

（四）X 线检查

可以明确骨折类型、部位及移位方向。直接暴力引起者，骨折线在同一水平，骨折线为横形、短斜形、蝶形或粉碎性。间接外力引起者，骨折线多不在同一水平，一般胫骨偏下，腓骨偏上，骨折成为螺旋形或长斜形。儿童常为斜形裂纹或青枝骨折。照X 线片时，应包括胫腓骨全长，以免漏诊腓骨骨折。

（五）神经电生理检查

肌电图是通过特定电子装置测定神经肌肉的生物电活动，以了解神经肌肉的功能状况，从而间接判断其病理形态学改变。对神经病变有重要价值。怀疑有神经损伤时应及早行肌电图检查。