第四节　跖骨骨折

跖骨又称脚掌骨，是圆柱状的小管状骨，并列于前足，从内向外依次为第1 ～5 跖骨，每根跖骨均由基底部、干部、颈部、头部等构成。5 个跖骨中，以第1 跖骨最短，同时最坚强，在负重上亦最重要。第1 跖骨在某些方面与第1 掌骨近似，底呈肾形，与第2跖骨基底部之间无关节，亦无任何韧带相接，具有相当的活动度，它的跖面通常有2 个籽骨。外侧4 个跖骨基底部之间均有关节相连，借背侧、跖侧及侧副韧带相接，比较固定，其中尤以第2、3 跖骨最稳定。第4 跖骨基底部呈四边形，与第3、5 跖骨相接。第5 跖骨基底部大致呈三角形，这两根跖骨具有少量活动度。第1、2、3 跖骨基底部，分别与1、2、3 楔骨相接；第4、5 跖骨基底部，与骰骨相接，共同构成微动的跖跗关节。第1 ～5跖骨头分别与第1 ～5 趾骨近节基底部相接，构成跖趾关节。第5 跖骨基底部张开，形成粗隆，向外下方突出，超越骨干及相邻骰骨外面，是足外侧的明显标志。在所有附着于第5 跖骨基底部的肌肉中，只有腓骨短肌腱有足够的力量导致撕脱骨折的发生，而不是肌腱断裂。(https://www.daowen.com)

第1 与第5 跖骨头是构成足内外侧纵弓前方的支重点，与后方的足跟形成整个足部的三个负重点。5 根跖骨之间又构成足的横弓，跖骨骨折后必须恢复上述关系，以便获得良好负重功能。跖骨骨折是足部最常见的骨折，多发生于成年人。