二、诊断要点

二、诊断要点

（一）主要病史

患者常有肩部外伤、劳损或着凉史。

（二）临床表现

（1）好发于中老年人，尤其是50 岁左右者，女性多见。

（2）多数为慢性起病，患者先感到肩部、上臂部轻微钝痛或痠痛。

（3）肩部疼痛逐渐加重甚至夜间痛醒，部分呈刀割样痛，可放射到上臂和手。

（4）肩部疼痛早期为阵发性，后期为持续性，甚至穿衣梳头受限。

（5）晨起肩部僵硬，轻微活动后疼痛减轻。疼痛可因劳累或气候变化而诱发或加重。(https://www.daowen.com)

（6）若身体营养状态不良，单侧起病后可出现双侧性病变，或病痛治愈后又复发。

（三）体征检查

（1）肩部广泛压痛，压痛点位于肩峰下滑囊，肱骨大、小结节、结节间沟，肩后部和喙突等处。

（2）肩关节各方向活动均受限，但以外展、外旋、后伸最明显。粘连者肩关节外展时，出现明显的耸肩（扛肩）现象。

（3）病程长者可见肩部周围肌肉萎缩，以三角肌最为明显。

（四）辅助检查

X 线检查一般无异常。后期可出现骨质疏松，冈上肌钙化，肱骨大结节处有密度增高的阴影，关节间隙变窄或增宽等。