一、诊断

（一）病史

股骨头骨折多同时伴髋关节后脱位发生，Pipipkin 认为髋关节屈曲约60°时，大腿和髋关节处于非自然的内收或外展位，强大暴力沿股骨干轴心向上传导，迫使股骨头向坚硬的髋臼后上方移位，股骨头滑至髋臼后上缘时，股骨头被切割导致股骨头骨折并髋关节后脱位。髋关节前脱位时罕有发生股骨头骨折。

（二）症状和体征(https://www.daowen.com)

伤后患髋疼痛，主动活动丧失，被动活动时引起剧痛。患髋疼痛，呈屈曲、内收、内旋及缩短畸形；大转子向后上方移位，或于臀部触及隆起的股骨头；股骨颈骨折时下肢短缩，且有浮动感。髋关节主动屈、伸功能丧失，被动活动时髋部疼痛加重。髋关节正侧位X 线片可证实诊断。

（三）辅助检查

X 线检查：显示髋关节脱位及骨折，股骨头脱离髋臼，或部分移位，或完全脱位。部分移位指髋臼内嵌塞股骨头骨折片，头-臼间距加大或股骨头上移。有时合并髋臼后缘、后壁、后壁后柱骨折，X 线片均可显示，需行CT 检查以明确诊断。