四、针灸治疗

四、针灸治疗

(一)毫针法

处方一:丘墟透照海。

操作:患者侧卧位进针处常规消毒,毫针从丘墟刺入,针尖指向照海,缓慢提插进针,以患者有强烈的酸麻胀痛感为度。当在照海处可隐约摸到针尖,但针尖仍处于皮下时,即停止进针。于针柄处置艾条施温针灸法,换灸2 次,每日或隔日1 次。治疗10 次左右即可。

处方二:健侧外关。

操作:以1.5 寸毫针,快速刺入皮下,进针至0.5 ~1 寸,患者得气后行平补平泻手法,强度以患者能耐受为度。留针过程中行针2 ~3 次,并让患者自行做旋转距小腿关节的动作。每日或隔日治疗。

处方三:中渚、阳池。

操作:取患侧中渚穴与阳池穴,予常规消毒后快速进针直达皮下,待患者产生酸胀感后留针20 min,留针期间辅以自行揉按,活动患部的动作。

处方四:大陵、内庭、侠溪、阿是穴。

操作:取健侧大陵、内庭、侠溪及疼痛局部,以1.5 寸毫针快速刺入皮下,至0.5 ~1寸停针,有酸麻胀重等针感时即行平补平泻法,以患者能耐受为度,留针20 ~30 min,行针期间嘱咐患者以距小腿关节旋转运动相配合。

处方五:第二掌骨桡侧末端“足端踝穴”。

操作:患者取坐位,将与病足同侧的手握空拳,放松肌肉,将虎口朝上,取足踝穴常规消毒后,垂直刺入0.6 ~0.8 寸,并同时活动距小腿关节。(https://www.daowen.com)

处方六:神门、阳谷、阿是穴。

操作:仰掌取神门,屈腕取阳谷,均取患处对侧穴位。常规消毒,以1 寸毫针快速刺入穴位。针神门时,以神门透大陵,针尖指向大陵;针阳谷时,以阳谷透阳池,针尖向阳池方向斜刺。阿是穴采取平补平泻手法。提插捻针,得气后留针,并令患者做跳跃动作,以增强疗效。

处方七:阳池、阿是穴。

操作:取同侧阳池穴及局部阿是穴,常规消毒后快速进针,得气后留针,患者可配合自我按摩,使扭伤局部血液循环改善,瘀血消散,则疼痛自除。

处方八:冲阳、足三里、八风穴、阿是穴。

操作:取患侧八风穴,配合冲阳,得气后留针30 min,阿是穴行平补平泻法。

处方九:同侧腕关节对应点。

操作:常规消毒后,斜刺进针,得气后反复刮针柄,并活动受伤关节。

(二)耳针法

处方:耳穴踝、膝、神门、皮质下、肾上腺。

操作:外踝扭伤加健侧腕骨,内踝扭伤加患侧阳溪透太渊。瘀血肿痛者加耳尖穴,筋伤重者配肝,内伤者配脾。消毒后,以速刺法垂直刺入皮下0.2 ~0.3 寸,以局部产生胀感、耳郭渐有热感为度,同时令患者活动扭伤的踝部、并逐步增大活动幅度。出针后,可由耳尖放血数滴,以增强治疗效果。