五、推拿治疗

1．旋转复位法

操作：先揉搓双侧腰部肌群，使痉挛缓解，减轻复位的阻力，根据棘突偏移方向作逆向旋转复位。当听到清脆的“咯”的一声轻响即说明已复位，最后做同样的检查核实复位情况并做揉搓手法松解双侧肌群以收功。

2．三搬三压法

操作：患者取俯卧位。先用搬肩压腰法：术者一手以掌根按压患者第四、五腰椎棘突，另一手将对侧肩部搬起，双手同时交错用力，左右各作1 次。用搬腿腰法：术者以一手掌根按压患者第三、四腰椎棘突，另一手托住患者膝关节部，使关节后伸至一定程度，双手同时相对交错用力，恰当时可听到弹响声，左右各做1 次。最后用双髋引伸压腰法：术者一手以掌根按压患者第三、四腰椎棘突，另一手与前臂同时将双腿抬起，先左右摇摆数圈，然后上抬双腿，下压腰部，双手交错用力。

3．揉按拿捏法(https://www.daowen.com)

操作：让患者俯卧于治疗床上，施术者先用双手掌着力，反复揉按脊柱两侧肌肉，在腰椎扭伤之处及其周围做重点揉按。再用双手拇指着力，反复点揉脊柱两侧肌肉及华佗夹脊穴，并在腰部扭伤之处及其周围进行重点点揉，用以理气活血，舒筋通络，放松肌肉。用斜扳法和侧扳法，活动腰部各大小关节，再用双手拿揉法，反复拿揉腰椎两侧肌肉，并重点拿揉扭伤之处。用拇指点揉委中、承山等穴。最后，用拍打法，拍打腰背及下肢后侧肌肉。

4．理筋止痛法

操作：患者正坐，术者坐其背后，以双手拇指触摸棘突，找到棘上韧带剥离处，嘱患者稍向前弯腰，术者一手拇指按在剥离的棘上韧带上端，向上推按牵引；另一手拇指左右拨动已剥离韧带，找到剥离面，然后顺脊柱纵横方向由上而下顺滑按压使其贴妥。术后避免腰部旋转活动，暂不做身体屈曲运动。

（李　彦）