三、鉴别诊断

有几种儿童的髋关节疾病易与本病相混淆，应加以鉴别：

1．暂时性滑膜炎

暂时性滑膜炎好发于2 ～9 岁的儿童，属原因不明的炎症，症状与早期股骨头骨骺骨软骨病相似，X 线表现亦相似，股骨骺软骨破坏有自愈性，一般1 周后缓解。有学者研究认为，暂时性滑膜炎的患儿在发病后2 年内有50%发展成为Perthes 病。

2．髋关节结核

髋关节结核有较明显的全身症状，血沉快，髋关节活动明显受限，Thomas 征阳性，有结核病史或其他脏器结核，X 线片显示骨质破坏和关节间隙变窄。而Perthes 病的全身症状不明显，血沉正常，运动受限较轻。(https://www.daowen.com)

3．化脓性髋关节炎

化脓性髋关节炎发病急重，发病从关节软骨面开始，而本病先从软骨下骨质开始；化脓性关节炎关节间隙变窄，有骨膜、新骨增生，股骨头密度增高，后期可遗留关节僵硬。

4．骨骺发育不良

骨骺发育不良是一种遗传性疾病，临床表现为髋、股疼痛，僵硬，行走困难，X 线表现有些类似Perthes 病，比较明显的区别是骨骺发育不良为多发性，四肢骨骺都可受累，肢体长度发育受限，患儿手指粗短，握拳困难。