三、鉴别诊断

（1）类风湿性关节炎：多表现为对称性掌指等小关节炎。后期指间关节多呈梭形肿大、畸形，很少并发心脏损害。X 线显示关节面破坏，关节间隙变窄，邻近骨组织疏松，血清类风湿因子阳性。

（2）结核性变态反应关节炎：多有明显的结核病史，伴有反复发作的关节炎表现，但多无心脏损害，抗结核治疗有效。(https://www.daowen.com)

（3）反应性关节炎：常发生于某些细菌感染后如耶森小肠结肠炎、志贺菌属感染等。关节内分离不出病原体。发病时有多发性关节炎并伴有腹泻、皮肤红斑、结膜炎或尿道炎等。

（4）系统性红斑狼疮：本病有关节痛、发热、心肌炎和肾脏病变等，但对称性面部蝶形红斑、白细胞计数减少，血液或骨髓涂片可找到狼疮细胞，血清中有抗ds-DNA 及抗Sm等标志性抗体。