四、治疗
本病治疗，中医药有优势，内外兼治是最好的治疗方法。治疗目的：①保持股骨头外形与髋臼形态相吻合，以维持正常活动范围。②改善股骨头骨骺血循环。③尽量减少髋关节的疼痛。④卧床不能太久。
（一）辩证治疗
1．早期（包括X 线表现的Ⅰ、Ⅱ期）
（1）肾虚瘀血型：有过度活动或明确外伤史。患髋疼痛，轻度肿胀，明显压痛，轻度跛行，活动受限，面色萎黄或苍白，体倦乏力，腰膝酸软，舌质紫暗或瘀斑，苔薄白，脉弦涩或弦细。
治则：补肾壮筋，活血通络。
方药：补肾活血汤（《伤科大成》）加减。
熟地黄10 g，杜仲10 g，枸杞子10 g，破故纸10 g，菟丝子12 g，没药6 g，山茱萸10 g，红花6 g，独活10 g，肉苁蓉10 g，甘草3 g。
疼痛较重者，加骨碎补。肾虚骨软者，加川续断。胃虚纳呆者，加砂仁、白术。瘀滞较重者，加三七粉、鸡血藤。
中成药可选用强力天麻杜仲胶囊，一次1 粒，每日3 次，配生三七胶囊，一次1 粒，每日3 次。
（2）瘀血化热型：少见，有损伤史。初发时患髋灼热疼痛，行走跛行，患髋压痛拒按，活动受限，皮温略有升高，体温37.5℃左右，血常规可有偏高，舌质淡或有瘀斑，苔微黄，脉弦微数。
治则：活血化瘀，解毒止痛。
方药：活血解毒汤加减。当归6 g，川芎10 g，白芍10 g，生地黄10 g，丹参12 g，乳香3 g，没药6 g，红花6 g，骨碎补12 g，川续断12 g，金银花2 g，连翘12 g，蒲公英15 g，甘草可配中成药骨炎片，儿童每次3 ～4 片，每日3 次，成人每次6 片，每日3 次，一般治疗2 ～4 周后，体温、血常规正常，再用补肾壮筋、活血通络法。
2．中后期（包括X 线表现的Ⅲ期，即缺血坏死期和恢复期）
（1）气虚血滞型：髋部酸痛或刺痛，明显跛行，体倦乏力，头晕目眩，少气自汗，性情急躁，面色无华，舌质淡或紫暗有瘀点，苔薄白，脉细涩。(https://www.daowen.com)
治则：益气活血，健脾补肾。
方药：补阳还五汤加味。
生黄芪30 g，桃仁6 g，红花6 g，当归6 g，川芎10 g，地龙6 g，丹参12 g，白芍10 g，白术10 g，砂仁（后下）6 g，熟地黄10 g，川续断12 g，骨碎补12 g，枸杞子12 g，甘草3 g。
（2）肾虚寒凝型（包括Ⅱ期恢复期）：患髋酸痛，畏风寒，常因气候变化而加剧，活动受限，腰膝酸软，四肢无力，夜尿频多或有遗尿，舌淡苔薄白，脉沉细无力或弦紧。
治则：补肾活血，散寒除湿。
方药：补肾活血通痹汤。
熟地黄10 g，枸杞子12 ～15 g，川续断15 g，破故纸12 g，菟丝子12 g，当归10 g，没药6 g，山茱萸12 g，独活12 g，威灵仙12 g，秦艽12 g，红花4 g，丹参12 g，黄芪15 ～30 g，白术12 g，鸡血藤12 ～15 g，甘草可配合服用强力天麻杜仲胶囊。
（二）外治法
（1）髋部外敷活血散或消肿止痛膏，也可用TDP 照射或频谱治疗仪照射。
（2）局部制动：3 岁以下患儿，可用坐式外展支架，外展角度可根据病情需要进行调整。3 岁以上的患儿，可用间断皮牵引。特别在坏死期，应尽量避免或禁止负重。一般外展45°左右。
（3）局部手法推拿：以舒筋、理筋为主，早中期应注意避免使用扳、摇、晃、抖等重手法，以免加重骨质损伤。对晚期可选用活节展筋法，帮助关节功能恢复。
（三）手术治疗
保守治疗无效，疼痛严重，或关节功能明显障碍者，可采用手术治疗。手术方法有滑膜切除术、钻孔减压术、截骨术、矫形术等，视不同病情选择使用。术后再配合中药治疗效果满意。