临床表现与诊断
（一）病史
一般都有外伤史或其他部位的感染史。
（二）症状与体征
1．全身症状
急骤发病，有寒战、高热、全身不适等菌血症表现。
2．局部表现
受累关节剧痛，并可有红肿、热、压痛，由于肌肉痉挛，关节常处于屈曲畸形位，久之，关节发生挛缩，甚至脱位或半脱位。
（三）实验室检查
1．血液检查
白细胞计数增高，血培养可为阳性。(https://www.daowen.com)
2．关节穿刺
关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段，关节液可为浆液、黏稠混浊或脓性，涂片可见大量白细胞、脓性细胞和细菌，细菌培养可鉴别菌种并找到敏感的抗生素。
（四）影像学表现
X 线摄片及CT 三维扫描早期见关节肿胀、积液、关节间隙增宽；以后关节间隙变窄，软骨下骨质疏松破坏；晚期有增生和硬化，关节间隙消失，关节呈纤维性或骨性融合，有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。
（五）鉴别诊断
本病早期根据全身、局部症状和体征，实验室检查及影像学检查，一般可以做出化脓性关节炎的诊断。但某些病例须与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎和关节结核鉴别。
（1）风湿性关节炎：常为多关节游走性肿痛，抗“O”检查常阳性，关节肿胀消退后，无任何后遗症。关节液细菌检查阴性，抗风湿药物有明显效果。
（2）类风湿性关节炎：常见为多关节发病，手足小关节受累，关节肿胀、不红。患病时间长者有关节畸形和功能障碍。血清及关节液类风湿因子试验常为阳性。
（3）创伤性关节炎：有创伤史，发展缓慢，负重或活动多时疼痛加重，可有积液，关节活动有弹响，休息后缓解，一般无剧烈疼痛。骨端骨质增生。多发于负重关节如膝、髋关节。
（4）关节结核：起病缓慢，常有低热、盗汗和面颊潮红等症状，全身中毒症状较轻。关节局部肿胀疼痛，活动受限，但多无急性炎症症状。早期X 线片可无明显改变，以后有骨质疏松、关节间隙变窄，并有骨质破坏，但少有新骨形成。必要时行关节液检查或滑膜活检有助于区别。